女,47岁,近2年月经量增多,无腹痛,妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小,不规则。

提示:观察2年,药物治疗未见明显好转,子宫肌瘤增大如孕3个月大小,妇检子宫颈肥大,中度糜烂。最佳治疗方案是

A:子宫肌瘤剔除术 B:子宫次全切除术 C:宫腔镜下子宫肌瘤剔除术 D:子宫全切除术 E:子宫全切除术+双侧附件切除术 F:宫腔镜下肌瘤剔除术

女,47岁,近2年月经量增多,无腹痛,妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小,不规则。

妊娠合并子宫肌瘤的正确说法

A:子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者的0.5%~1% B:黏膜下的肌瘤由于机械阻碍,宫腔畸形也易流产 C:妊娠期子宫充血,组织水肿,平滑肌细胞肥大,肌瘤明显增大,分娩后渐缩小 D:较大肌壁间肌瘤,由于机械阻碍,也易流产 E:妊娠子宫肌瘤迅速增大可发生红色变性 F:浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转,化致肌瘤坏死,感染,化脓 G:较大子宫肌瘤在妊娠期可使胎位异常,FGR,前置胎盘 H:妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩,若肌瘤阻碍胎儿下降应行剖宫产术

女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。妇科检查:宫口未开,子宫如妊娠3个月大小,未闻及胎心。

提示:患者服药2天时阴道排出一肉样组织,阴道少量出血2天,自认为流干净为止就诊,1周后突然大量阴道流血,查体:体温37.5℃,脉搏112次/分,呼吸23次/分,血压100/70mmHg,阴道分泌物有臭味,宫颈光滑,宫口可容一指,颈管内可扪及组织,子宫如妊娠2个月大小,有压痛,血红蛋白90g/L,白细胞19x10/L,中性粒细胞0.85。目前的诊断是

A:子宫内膜炎 B:子宫黏膜下肌瘤合并感染 C:宫腔息肉并感染 D:流产不全合并感染 E:完全流产合并感染 F:失血性贫血

女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。妇科检查:宫口未开,子宫如妊娠3个月大小,未闻及胎心。

提示:患者仍有持续阴道出血。查体:体温37.9℃,脉搏135次/分,呼吸24次/分,血压85/55mmHg。超声子宫回声均匀,宫腔线清楚,沿宫腔线可见液性暗区,观察过程中液性暗区逐渐增大,后又逐渐减少,子宫底有0.6cmx0.4cmx0.4cm.强回声,提示:子宫内出血,宫腔少量强回声。血红蛋白75g/L,红细胞2.34x10/L,白细胞21x10/L,中性0.87,血小板74x10/L,凝血酶原时间25秒,活化部分凝血活酶时间62秒,凝血酶时间39秒,纤维蛋白原0.8g/L,三P试验阳性。目前的诊断是

A:子宫缩复不良 B:失血性休克 C:失血性贫血 D:凝血功能障碍 E:心律失常窦性心动过速 F:感染性休克

患者,26岁。生育史:0-0-0-0,自述妊娠2个月,恶心,呕吐l5天,并逐日加重。妇科检查:子宫增大约4,5个月妊娠大小。

如该患者诊断为葡萄胎应选择下列哪一项处理 ( )

A:子宫切除术 B:腹腔镜检查 C:刮宫术 D:保肝治疗 E:静脉补液

女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。妇科检查:宫口未开,子宫如妊娠3个月大小,未闻及胎心。

提示:患者服药2天时阴道排出一肉样组织,阴道少量出血2天,自认为流干净为止就诊,1周后突然大量阴道流血,查体:体温37.5℃,脉搏112次/分,呼吸23次/分,血压100/70mmHg,阴道分泌物有臭味,宫颈光滑,宫口可容一指,颈管内可扪及组织,子宫如妊娠2个月大小,有压痛,血红蛋白90g/L,白细胞19x10/L,中性粒细胞0.85。目前的诊断是

A:子宫内膜炎 B:子宫黏膜下肌瘤合并感染 C:宫腔息肉并感染 D:流产不全合并感染 E:完全流产合并感染 F:失血性贫血

女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。妇科检查:宫口未开,子宫如妊娠3个月大小,未闻及胎心。

提示:患者仍有持续阴道出血。查体:体温37.9℃,脉搏135次/分,呼吸24次/分,血压85/55mmHg。超声子宫回声均匀,宫腔线清楚,沿宫腔线可见液性暗区,观察过程中液性暗区逐渐增大,后又逐渐减少,子宫底有0.6cmx0.4cmx0.4cm.强回声,提示:子宫内出血,宫腔少量强回声。血红蛋白75g/L,红细胞2.34x10/L,白细胞21x10/L,中性0.87,血小板74x10/L,凝血酶原时间25秒,活化部分凝血活酶时间62秒,凝血酶时间39秒,纤维蛋白原0.8g/L,三P试验阳性。目前的诊断是

A:子宫缩复不良 B:失血性休克 C:失血性贫血 D:凝血功能障碍 E:心律失常窦性心动过速 F:感染性休克

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析