患者66岁，外阴瘙痒3年，发现外阴肿物半年。妇科检查：右侧大阴唇可见一直径约1.5cm结节状肿物，宫颈光滑，子宫萎缩，双侧附件未触及异常。

如诊断为外阴鳞状细胞癌，间质浸润深度0.5cm，最佳治疗方案是

A:单纯病灶切除术 B:单纯外阴切除术 C:外阴广泛切除术 D:外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术 E:手术加放疗

　患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1 d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热,疼痛及尿路刺激症状。1 d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6 cmx8 cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。

该患者需要的进一步治疗是(提示 初步诊断为睾丸肿瘤，高度怀疑胚胎癌，睾丸根治性切除后行腹膜后淋巴结清扫术，发现左侧腹主动脉旁3个淋巴结转移，淋巴结最大直径约为1.5 cm。睾丸局部已侵犯白膜，但尚未侵犯精索。)

A:主动脉旁淋巴结区放疗 B:左侧盆腔淋巴结区放疗 C:切除右侧睾丸 D:术后化疗 E:生物治疗 F:靶向治疗 G:密切观察随访 H:化疗配合自体骨髓移植

患者，女，56岁，近2年来发现外阴右侧有一肿块，瘙痒，有时疼痛，搔抓后破溃，有血性分泌物，查体可见右侧大阴唇中段有一硬结约3cmx2cmx2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。

此患者应选择的治疗方案为

A:放射治疗 B:外阴广泛切除及双侧腹股沟,盆腔淋巴结清扫术 C:单纯外阴切除 D:化疗 E:放疗+化疗

患者女，40岁。发现右颈部肿物2个月，生长迅速，无腹泻,面部潮红等表现。查体：右侧甲状腺单发结节，质硬，大小约5cmx4cm，随吞咽上下移动，颈部淋巴结无肿大。

如性质未明，拟行手术。应采用的术式为

A:结节切除术 B:患侧腺体全切+峡部切除+冰冻切片检查 C:患侧腺体大部切除+冰冻切片检查 D:患侧全切+峡部切除+对侧大部切除 E:患侧腺体次全切除+颈部淋巴结清扫术 F:患侧腺体全切+颈部淋巴结清扫术 G:患侧腺体全切

某女性患者，56岁，近2年来发现外阴右侧有一肿块，瘙痒，有时疼痛，搔抓后破溃，有血性分泌物，查体可见右侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。

此患者应选择的治疗方案为

A:放射治疗 B:外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术 C:单纯外阴切除 D:化疗 E:放疗+化疗

某男性患者，63岁，主诉：咯血丝痰半年，声嘶1月。患者半年前无明显诱因出现咯血丝痰，无咽喉疼痛、无呼吸困难。近一月来出现声嘶，无饮水呛咳，无发热。外院曾拟慢性咽喉炎治疗，无好转。30年前有肺结核病史，已治愈。吸烟40年，20支/日。体查：会厌抬举可，右侧室带前1/3及喉室暗红色肿物，表面较粗糙，累及右侧声带，右侧声带活动尚可。双侧颈部未及明显肿大淋巴结。

确诊后，该患者选择“喉垂直部分切除术＋右侧侧颈淋巴结清扫术”，术前需作哪些准备

A:术前一天颈部备皮 B:术前留置胃管 C:术前留置尿管 D:术前晚精神紧张者服镇静剂鲁米那或安定 E:术前半小时皮下注射阿托品 F:术晨禁食禁水 G:术前向患者解释手术过程及可能并发症，解除思想顾虑 H:胸片 I:术前一天选用头孢二代抗感染

某男性患者，68岁，60kg。因"左肺癌"拟行左肺上叶切除术，术中经探查后改行左全肺切除加纵隔淋巴结清扫术。手术过程约9h，术中单肺通气，氧合较满意。术中出血900ml，术中输血1200ml，人工胶体液1000ml，晶体液4200ml，术中尿量约1200ml。手术过程顺利，术后常规入ICU监护治疗。予呼吸机辅助呼吸（参数PEEP19cmHO，PEEP5cmHO，频率12次／分，FiO45%），患者生命体征稳定，术后5h后呼吸机模式由双水平正压通气改为自主呼吸模式。术后12h患者逐渐出现呼吸困难，脉搏氧饱和度由98%～100%降至85%～90%。查体：T38℃，P120次／分，R33次／分，BP110/63mmHg。患者烦躁，右肺听诊湿性啰音，心律齐，未闻杂音。双下肢无水肿。查血气pH7.42，PaCO35mmHg,PaO55mmHg,SaO86%。查血常规：WBC14×10/L，N89%，Hb100g/L，Plt120×10/L。查白蛋白29g/L，肝酶、肾功能、电解质基本正常。ECG:窦速。胸部X线片：左肺切除术后改变，右侧肺水肿。行肺动脉导管检查：CVP11mmHg，平均肺动脉压42mmHg，PAWP7mmHg,CI4.0L/(min·m)。

导致该患者出现肺水肿的原因最可能是

A:急性肺部感染 B:心源性急性肺水肿 C:氧中毒性肺水肿 D:复张性肺水肿 E:与一侧全肺切除后液体负荷过多有关