男性，27岁。突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过"感冒"，表现发热,头痛,四肢酸痛,食欲不振，在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。

上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是

A:穿孔修补，腹腔引流 B:仅作腹腔引流 C:肠段切除，腹腔引流 D:右半结肠切除 E:穿孔处肠段外置

男性，65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回,结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。

术中处理数处刀刺伤的顺序应是

A:脾-回肠-盲肠 B:回肠-脾-盲肠 C:盲肠-回肠-脾 D:脾-盲肠-回肠 E:没有特定次序，找到一处伤口处理一处

患者男性，26岁，因车祸致腹部,腰背部创伤，半小时入院。体检:体温36.2℃,脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压37.5／22.5mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，躁动，腹部膨隆有压痛，肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝血，骨盆挤压试验阳性，直肠指诊触及骶前区隆起有波动感，X线检查示粉碎性骨盆骨折,腰2椎体骨折。入院后诊断为腹膜后血肿。

提示:患者急诊行剖腹探查术，术中发现下腔静脉损伤行下腔静脉修补,腹膜后血肿清除术。该病人术后早期病情观察要点是什么?

A:尿量 B:腹腔引流是否通畅，引流液的颜色,性质和量 C:腹部有无压痛,反跳痛 D:生命体征变化 E:双下肢有无缺血,坏死征象 F:下肢有无肿胀,疼痛 G:伤口情况

患者男性，65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回,结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。

术中处理数处刀刺伤的顺序应是

A:脾-回肠-盲肠 B:回肠-脾-直肠 C:盲肠-回肠-脾 D:脾-盲肠-回肠 E:没有特定次序，找到一处伤口处理一处

男性，23岁。被"__"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血,出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。

正确的手术方式应采取(提示：手术探查发现盆腔内积血约200ml，左髂窝射入口直径约0.6cm，无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔，肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm，渗少许陈旧性血。)

A:吸尽积血，将肠穿孔处与周围组织隔离，控制污染 B:采取肠穿孔修补 C:清除肝包膜下血肿 D:进行损伤肠段切除，回肠与回肠端端吻合 E:左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞 F:细致探查，避免遗漏其他部位的损伤

某男，24岁。被"__"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。

正确的手术方式应采取(提示：手术探查发现盆腔内积血约200ml，左髂窝射入口直径约0.6cm，无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔，肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm，渗少许陈旧性血。)

A:吸尽积血，将肠穿孔处与周围组织隔离，控制污染 B:采取肠穿孔修补 C:清除肝包膜下血肿 D:进行损伤肠段切除，回肠与回肠端端吻合 E:左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞 F:细致探查，避免遗漏其他部位的损伤

某男，24岁，被"__"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。

正确的手术方式应采取(提示：手术探查发现盆腔内积血约200ml，左髂窝射入口直径约0.6cm，无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔，肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm，渗少许陈旧性血。)

A:吸尽积血，将肠穿孔处与周围组织隔离，控制污染 B:采取肠穿孔修补 C:清除肝包膜下血肿 D:进行损伤肠段切除，回肠与回肠端端吻合 E:左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞 F:细致探查，避免遗漏其他部位的损伤

某男，24岁，被"__"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。

正确的手术方式应采取(提示：手术探查发现盆腔内积血约200ml，左髂窝射入口直径约0.6cm，无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔，肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm，渗少许陈旧性血。)

A:吸尽积血，将肠穿孔处与周围组织隔离，控制污染 B:采取肠穿孔修补 C:清除肝包膜下血肿 D:进行损伤肠段切除，回肠与回肠端端吻合 E:左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞 F:细致探查，避免遗漏其他部位的损伤