患者，女，23岁。气急,咳嗽,发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH 7.35，PaCO40mmHg，PaO45mmHg，拟“ARDS”。

对该患者采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度(Fi0)为80%，潮气量10ml/kg，呼吸频率20次/分，30min后，复查动脉血气：pH 7.36，PaCO50mmHg，PaO49mmHg，最合理的调整方案是 ( )

A:加用PEEP B:增大FiO至100% C:增大潮气量至14ml/kg D:增加呼吸频率至30次/分 E:减少潮气量至5ml/kg

患者女性，72岁。入院时体温38度，心率110次／分，呼吸40次／分，动脉血气分析PaO35mmHg，PaCO55mmHg，氧合指数PaO／FiO＜300，胸片可见双肺广泛大片致密阴影。

建立有效人工气道后，护理不正确的是

A:应注意保持人工通气管的湿化 B:气囊平时应保持充气状态 C:气囊压力一般维持在30cmHO D:保持呼吸道通畅 E:吸痰过程中注意给氧，观察患者的生命体征

某女，25岁，气急、咳嗽、紫绀，RR30/minBP：100/60mmHg，动脉血气PH7.35，PaCO40mmHg，PaO45mmHg，拟"ARDS"。

对该病人采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度(FiO)为80%，潮气量10ml/kg，R20/min，半小时后，复查动脉血气：PH：7.36PaCO50mmHg，PaO49mmHg。最合理的调整方案是

A:加用PEEP B:增大FiO2至100% C:增大潮气量至14ml/kg D:增加呼吸频率至30/min E:减少潮气量至5ml/kg

中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaCO52mmHg，PaCO28mmHg

该患者的氧合指数(PaO／FiO)是

A:100mmHg B:140mmHg C:180mmHg D:220mmHg E:240mmHg

某男性患者，43岁，因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO60%条件下，PaO仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是

A:休克者机械通气禁用PEEP B:目标是使FiO控制在60%以下，PaO高于60mmHg，压力不限制 C:根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP D:最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmHO E:逐步增加压力不超过10cmHO，而PaO达到60mmHg

某男性患者，41岁，患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2d前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pn7．48，PaCO4kPa(30mmHg)，PaO6kPa(45mmHg)。

患者应用PEEP，但PaO仍低于8kPa(60mmHg)，进一步处理的最佳选择是

A:提高FiO，不必考虑是否有氧中毒 B:提高PEEP压力 C:改用其他通气模式 D:提高FiO％及PEEP压力 E:血流动力学和呼吸生理学监测，拍摄胸片，寻找原因，采取相应措施

某男性患者，43岁，因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO60%条件下，PaO仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是

A:休克者机械通气禁用PEEP B:目标是使FiO控制在60%以下，PaO高于60mmHg，压力不限制 C:根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP D:最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmHO E:逐步增加压力不超过10cmHO，而PaO达到60mmHg

某男性患者，47岁，身高174cm，体重61kg，肾衰竭，行"肾移植手术"后2月。突发烦躁，呼吸急促，发热，再入院。检查发现：患者神志清醒，胸部X线片双肺斑片状阴影，SPO90%，氧合指数(PaO/FiO)<200mmHg，诊断为："ARDS"。

患者神志清醒，血流动力学稳定，血气检查示PaO60mmHg

A:首先使用鼻导管氧疗，纠正低氧血症 B:首先使用气管插管，纠正低氧血症 C:使用肌松剂后机械通气 D:大剂量镇静剂降低氧耗 E:不使用肌松剂，机械通气