患者男,56岁,因“活动后心悸,呼吸困难32年,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病变,左房室瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,肺动脉__,心功能I3级。目前口服氢氯噻嗪,美托洛尔和地高辛。查体:体重65 kg;意识清醒,合作,HR 88次/min,律不齐;BP 135/55 mmHg;R 18次/min,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,双下肢无水肿,肝颈静脉回流征(-)。ECG:心房颤动;胸部X线片:心胸比例为0.77,肺血增多;超声心动图:左心房,左心室明显增大,左房室瓣增厚,解剖面积0.74 cm
;主动脉瓣增厚,瓣尖有钙化,关闭不全,彩色多谱勒:舒张期主动脉瓣有大量反流,左心室舒张末径81 mm。术前血常规,凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环(CPB)下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。
停止CPB前应具备的条件包括(提示 主动脉阻断90 min,完成左房室瓣和主动脉瓣人工机械瓣置换后开放主动脉,ECG示心室颤动,经处理后心脏复跳。辅助循环30 min后,开始降低CPB流量,通过调整血管活性药物并改善心功能,准备停CPB。)
A:鼻咽温37~37.5 ℃,直肠温>35 ℃ B:血红蛋白≥6 g/L C:血清钾,钙,血气基本正常 D:心功能良好,减少流量仍能维持血压 E:血容量基本补足,LAP或CVP满意 F:心率和血管张力已调整到合适水平 G:辅助循环时间已够
患者女,67岁,间断性头晕,黑蒙4年。查体:心率51次/min,心电图示二度I1型房室传导阻滞,Holter示间歇性二度I1型房室传导阻滞,窦性停搏,最长RR间歇3.1 s,室性逸搏心律。超声心动图,X线片示心脏轻度扩大,左心房直径37 mm,左心室舒张期直径52 mm。
下列情况符合二度I型房室传导阻滞心电图特点的是
A:相邻R-R间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室 B:发展为三度房室传导阻滞的机会少 C:P-R间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室 D:P-R间期恒定不变 E:最常见的房室传导比率为3∶2和5∶4
患者女,67岁,间断性头晕,黑蒙4年。查体:心率51次/min,心电图示二度I1型房室传导阻滞,Holter示间歇性二度I1型房室传导阻滞,窦性停搏,最长RR间歇3.1 s,室性逸搏心律。超声心动图,X线片示心脏轻度扩大,左心房直径37 mm,左心室舒张期直径52 mm。
下列情况符合二度I型房室传导阻滞心电图特点的是
A:相邻R-R间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室 B:发展为三度房室传导阻滞的机会少 C:P-R间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室 D:P-R间期恒定不变 E:最常见的房室传导比率为3∶2和5∶4
房室结是心脏传导的"交通枢纽",其位置及功能非常重要。
房室结位于
A:房间隔下方,右心房面心内膜下 B:房间隔下方,左心房面心内膜下 C:房间隔上方,右心房面心内膜下 D:房间隔上方,左心房面心内膜下 E:室间隔下方,右心房面心内膜下
房室结是心脏传导的"交通枢纽",其位置及功能非常重要。
正常房室结的传导特性
A:仅能单向传导 B:多具有双向传导 C:常有双径路传导 D:常有多径路传导 E:无递减传导
房室结是心脏传导的"交通枢纽",其位置及功能非常重要。
关于房室结的描述,正确的是
A:房室结内呈网状排列的纤维使传导速度加快 B:房室交界区的神经支配以交感神经占优势 C:房室结的传导速度快于普肯耶纤维 D:房室结的血液供应主要来源于右冠状动脉的房室结动脉 E:房室交界区无起搏功能
房室结是心脏传导的"交通枢纽",其位置及功能非常重要。
房室结位于
A:房间隔下方,右心房面心内膜下 B:房间隔下方,左心房面心内膜下 C:房间隔上方,右心房面心内膜下 D:室间隔上方,左心房面心内膜下 E:室间隔下方,右心房面心内膜下
某女性患者,68岁,间断性头晕、黑蒙4年。查体:心率51次/min,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞,Holter示间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,窦性停搏,最长RR间歇3.1 s,室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大,左心房直径37 mm,左心室舒张期直径52 mm。
以下情况符合二度I型房室传导阻滞心电图特点的是
A:相邻R-R间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室 B:发展为三度房室传导阻滞的机会少 C:P-R间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室 D:P-R间期恒定不变 E:最常见的房室传导比率为3∶2和5∶4