患者，男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。

进一步检查应首选

A:食管镜 B:食管拉网 C:放射性核素 D:胸部及纵隔CT E:腹部超声波和肝功检查

患者，男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。

手术中发现肝内有多发性转移瘤，其可来自食管癌的

A:直接浸润 B:血行转移途径 C:淋巴转移途径 D:种植转移途径 E:消化道黏膜下浸润

患者，男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。

根据以上术中所见应采取的术式为

A:食管癌根治术 B:食管癌姑息切除 C:胃造瘘术 D:小肠造瘘术 E:放弃手术

某男性患者，26岁，因腰骶部及大腿部酸痛半年余、腹胀1个月余入院。(提示：腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影，胰腺受推挤向上移位，肠管受推挤向前移位。)

该病变的定位为 ( 提示 腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影，胰腺受推挤向上移位，肠管受推挤向前移位。)

A:腹腔 B:胰腺 C:肠管内 D:腹膜后 E:肠系膜 F:脊柱旁

MRI对诊断主动脉狭窄的作用为

A:可清晰显示管腔狭窄的解剖结构和程度 B:电影序列能发现狭窄引起的基本血流动力学改变及压力阶差 C:MRI流速图可定量评估狭窄的严重程度 D:能显示侧支循环 E:可显示狭窄后扩张

某男性患者，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。

手术治疗时食管重建的术式应选择

A:主动脉弓上食管胃吻合术 B:主动脉弓下食管胃吻合术 C:空肠代食管术 D:结肠代食管术 E:食管胃转流吻合术 F:以上均可

某男性患者，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。

该患者手术后1周体温升高达39℃以上，单纯退热药不易控制，脉搏心率加快伴胸痛、胸闷、呼吸困难。听诊术侧呼吸音减弱，叩诊局部浊音，胸腔穿刺可抽出气体及混浊酸臭的稀薄脓液。对该患者目前情况的正确判断是

A:胸膜腔感染 B:反流性食管炎 C:吻合口瘘 D:吻合口狭窄 E:术后肺不张或肺部感染 F:肿瘤转移

某男，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76%，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70%和60%，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。

死者冠状动脉前降支的狭窄程度属于

A:Ⅰ级 B:Ⅱ级 C:Ⅲ级 D:Ⅳ级 E:Ⅴ级

MRI对诊断主动脉狭窄的作用为

A:可清晰显示管腔狭窄的解剖结构和程度 B:电影序列能发现狭窄引起的基本血流动力学改变及压力阶差 C:MRI流速图可定量评估狭窄的严重程度 D:能显示侧支循环 E:可显示狭窄后扩张