患者女,62岁,因“阴道出血”来诊。患者无高血压或血压剧烈波动史,无电解质紊乱或其他症状。B型超声:右腹腔上方低回声团,考虑肾上腺来源肿瘤可能。CT:右肾上腺占位。手术见右肾上腺区一肿瘤,5 cmx3 cmx3 cm,肿瘤与周围组织粘连明显。大体检查:结节状肿物1个,4 cmx3 cmx3 cm。切面质软,淡黄灰褐色,可见灶性出血。镜下:肿瘤一侧见正常肾上腺皮质组织,肿瘤边界清楚,未见明确包膜。肿瘤细胞呈多角形,卵圆形或圆形,核有多形性,大小不一,可见个别巨核细胞,核浆比例较大,胞质嗜碱性,核分裂0~3个/10HPF。肿瘤细胞大多成片排列,但可见明显的以血管为中心的菊形团结构。可见灶性坏死及血管内瘤栓。

诊断考虑为(提示 如该病例免疫组织化学结果Syn(+++),CgA(-),CK(AE1/AE3)(-),EMA(-),CD34(-)(血管壁阳性),Ki-67 10%细胞阳性,vimentin 弱阳性,S-100(-),HMB-45(-),CD56(++),SMA(-),melan A-灶性阳性。)

A:肾上腺皮质腺瘤 B:肾上腺髓质嗜铬细胞瘤 C:神经母细胞瘤 D:转移性神经内分泌癌 E:恶性肾上腺皮质腺瘤 F:原发性神经内分泌癌

 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾,输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。

完善相关检查后提示患者肿瘤局限于肾内,未发现明显淋巴结和远处转移,患者一般情况好,对侧肾功能正常,首选的治疗方式是

A:根治性肾,输尿管全长切除术 B:根治性肾切除术 C:肾动脉栓塞术 D:放疗 E:化疗

 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾,输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。

关于根治性肾,输尿管全长切除术,叙述错误的是

A:残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%~75% B:须同时行肾上腺切除才能达到根治效果 C:开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术 D:最严重的并发症为大出血 E:采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复

IgA肾病

A:以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积 B:C呈飘带样沿毛细血管袢沉积 C:IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积 D:IgG和C呈颗粒样在毛细血管袢沉积 E:各种免疫球蛋白都阳性,"满堂亮"现象

狼疮肾

A:以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积 B:C呈飘带样沿毛细血管袢沉积 C:IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积 D:IgG和C呈颗粒样在毛细血管袢沉积 E:各种免疫球蛋白都阳性,"满堂亮"现象

IgA肾病

A:以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积 B:C呈飘带样沿毛细血管袢沉积 C:IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积 D:IgG和C呈颗粒样在毛细血管袢沉积 E:各种免疫球蛋白都阳性,"满堂亮"现象

肾结核的钙化灶形态是

A:多发囊状钙化 B:片状钙化 C:弧线形钙化 D:斑点状钙化 E:斑片云朵状钙化

肾结核的钙化灶形态是()

A:多发囊状钙化 B:片状钙化 C:弧线形钙化 D:斑点状钙化 E:斑片云朵状钙化

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