患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木,针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射(++),对称,双侧膝关节以下振动觉,针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)征(-)。神经传导测定:运动传导测定双侧腓总神经,胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降,运动传导速度正常,双侧正中神经,尺神经正常,感觉传导测定示双腓肠神经,腓总神经感觉神经电位未引出,双侧正中神经,尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定:双侧正中神经,尺神经,胫后神经正常。肌电图:双侧胫前肌呈神经源性损害。

根据该患者神经受累的范围,疾病类型属于

A:单神经病 B:多发单神经病 C:多发性周围神经病 D:多发性神经根神经病 E:脊肌萎缩症

 患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木,针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射(++),对称,双侧膝关节以下振动觉,针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)征(-)。神经传导测定:运动传导测定双侧腓总神经,胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降,运动传导速度正常,双侧正中神经,尺神经正常,感觉传导测定示双腓肠神经,腓总神经感觉神经电位未引出,双侧正中神经,尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定:双侧正中神经,尺神经,胫后神经正常。肌电图:双侧胫前肌呈神经源性损害。

其神经病变最可能的病理基础是

A:原发性脱髓鞘 B:原发性轴索损害 C:神经元变性 D:脱髓鞘继发轴索损害 E:感觉神经元变性

男性患者,57岁,病史:左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话,刷牙,进食和洗脸可诱发。查体:神经系统无阳性体征。

受累的神经

A:面神经 B:三叉神经眼支 C:滑车神经 D:舌咽神经 E:三叉神经上颌支

男性患者,31岁,面部疖肿挤压后出现发热,视物双影,右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿,眼球突出,右侧眼睑下垂,眼球运动固定,瞳孔扩大,光反射消失,角膜反射消失,眼底可见视神经盘水肿。

受累的脑神经是

A:Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ脑神经 B:I2,I3,Ⅳ,Ⅴ脑神经 C:I3,Ⅳ,Ⅵ,脑神经 D:I3,Ⅳ,Ⅵ,Ⅴ脑神经 E:Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ脑神经

男性患者,31岁,面部疖肿挤压后出现发热,视物双影,右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿,眼球突出,右侧眼睑下垂,眼球运动固定,瞳孔扩大,光反射消失,角膜反射消失,眼底可见视神经盘水肿。

受累的脑神经是

A:Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ脑神经 B:I2,I3,Ⅳ,Ⅴ脑神经 C:I3,Ⅳ,Ⅵ,脑神经 D:I3,Ⅳ,Ⅵ,Ⅴ脑神经 E:Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ脑神经

下列哪项神经反射是正常的

A:握持反射3~4个月消失 B:提睾反射1岁后不稳定 C:克氏征6个月转阴性 D:巴氏征1岁转阴性 E:觅食反射10个月存在

某女性患者,66岁,颊部癌原发灶切除半年,拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。

颈部皮肤组织的主要支配神经是

A:面神经 B:舌咽神经 C:臂丛神经 D:颈丛神经 E:三叉神经

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析