患者男,67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管,RAP20mmHg,CI2.0L·min
·m
,PAP25/13mmHg,PCWP10mmHg。
关于经颈内静脉置入肺动脉导管,叙述正确的是
A:一般插入深度达13cm,管端可达右心房 B:气囊充气后,每次推进导管2~3cm C:当导管进入右心室时,收缩压,舒张压突然升高 D:进入右心室时,舒张压迅速降低为零点 E:当导管进入肺动脉时,收缩压升高 F:当导管进入肺动脉时,舒张压升高
患者男,67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管,RAP20mmHg,CI2.0L·min
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,PAP25/13mmHg,PCWP10mmHg。
肺动脉导管能够测出的压力包括
A:右房压 B:右室压 C:肺动脉压 D:中心静脉压 E:左房压 F:左室压
患者男,67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管,RAP20mmHg,CI2.0L·min
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,PAP25/13mmHg,PCWP10mmHg。
置入肺动脉导管和监测过程中,可能出现的并发症包括
A:肺梗死 B:血压升高 C:瓣膜损伤 D:肺动脉破裂和出血 E:心律失常 F:血胸,气胸 G:心脏压塞
患者男,67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管,RAP20mmHg,CI2.0L·min
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,PAP25/13mmHg,PCWP10mmHg。
放置肺动脉导管导致肺动脉破裂出血的并发症可见于
A:原有肺动脉__者 B:导管置入过快,过深 C:气囊膨胀过度 D:低血容量者 E:发现导管移位,仍继续置入和充气 F:机械通气患者
患者男,14岁,因“活动后气促2年,加重1个月”来诊。查体:发育正常,无发绀,胸廓无畸形,HR 90次/min,律齐,胸骨左缘第2,3肋间闻及I3/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图:窦性心律,室内传导阻滞。胸部X线片:心影增大,以右心房,右心室为主,左肺动脉段膨出。心脏超声:胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张,内径约12 mm。
下列疾病中会导致冠状静脉窦扩张的有
A:右心房__ B:肺静脉完全异位经冠状静脉窦引流 C:肝静脉经冠状静脉窦异位引流 D:冠状动-静脉瘘等 E:左上腔静脉经冠状静脉窦引流 F:I1型全部体静脉异位引流
患者男,14岁,因“活动后气促2年,加重1个月”来诊。查体:发育正常,无发绀,胸廓无畸形,HR 90次/min,律齐,胸骨左缘第2,3肋间闻及I3/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图:窦性心律,室内传导阻滞。胸部X线片:心影增大,以右心房,右心室为主,左肺动脉段膨出。心脏超声:胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张,内径约12 mm。
根据超声心动图检查,患者的诊断包括(提示 超声心动图:右心房,右心室明显增大,左心室偏小。肺动脉内径增宽。房间隔后下部回声失落约27 mm,缺损靠近下腔静脉口,室间隔连续。冠状静脉窦增粗约12 mm,开口于右心房,向上追踪可见永存左上腔静脉,内径约14 mm,未探及右上腔静脉。心脏彩色多普勒超声:心房水平探及大量左向右分流。)
A:继发孔房间隔缺损 B:永存左上腔静脉 C:无顶冠状静脉窦 D:原发孔型房间隔缺损 E:右上腔静脉缺如 F:三房心
患者男性,14岁。因自幼发现心脏杂音伴活动后心慌气短两年入院。体格检查发育正常,血压12/8KPa(90/60mmHg),颈静脉不怒张,口唇无紫绀,胸骨左缘二,三肋间可及轻度收缩期震颤,并闻及III级吹风样收缩期杂音,肺动脉二音增强,分裂,窦性心律,心率90次/分。腹平软,无压痛,肝脾不肿大,无杆状指(趾)。患者平时仅在活动后有心慌气短,无蹲踞现象,易患呼吸道感染。
提示:心电图提示不完全右束支传导阻滞。胸片提示两肺血增多,肺动脉段隆起。右心导管提示右心房水平血氧>上腔静脉2.0容积%。心脏超声波检查提示心房水平左向右分流,并见房间隔连续中断继发孔房间隔缺损常见的伴发病变有哪些
A:肺静脉异位引流 B:左心室发育较差 C:二尖瓣狭窄 D:二尖瓣关闭不全或脱垂 E:动脉导管未闭 F:肺动脉狭窄 G:右心功能不全 H:高血压
患者女,48岁。主因活动后胸闷,气短2年入院。2 h前突然出现咯血,量约200 ml。既往史无特殊。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,Bp 90/50 mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。
进一步处理方法是(提示 右心导管测量肺动脉平均压为82 mmHg,CO 2.5 L/min,PCWP 10 mmHg,PVR 17.6 Wood单位,肺动脉造影未发现血栓栓塞。)
A:利尿剂 B:小剂量多巴胺持续静脉泵入 C:吸氧 D:口服西地那非 E:静脉应用前列地尔 F:口服波生坦
某患儿,男,14岁,因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体:发育正常,无发绀,胸廓无畸形,HR 90次/min,律齐,胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图:窦性心律,室内传导阻滞。胸部X线片:心影增大,以右心房、右心室为主,左肺动脉段膨出。心脏超声:胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张,内径约12 mm。
下列疾病中会导致冠状静脉窦扩张的有
A:右心房__ B:肺静脉完全异位经冠状静脉窦引流 C:肝静脉经冠状静脉窦异位引流 D:冠状动-静脉瘘等 E:左上腔静脉经冠状静脉窦引流 F:Ⅰ型全部体静脉异位引流
某患儿,男,14岁,因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体:发育正常,无发绀,胸廓无畸形,HR 90次/min,律齐,胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图:窦性心律,室内传导阻滞。胸部X线片:心影增大,以右心房、右心室为主,左肺动脉段膨出。心脏超声:胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张,内径约12 mm。
根据超声心动图检查,患者的诊断包括 ( 提示 超声心动图右心房、右心室明显增大,左心室偏小。肺动脉内径增宽。房间隔后下部回声失落约27 mm,缺损靠近下腔静脉口,室间隔连续。冠状静脉窦增粗约12 mm,开口于右心房,向上追踪可见永存左上腔静脉,内径约14 mm,未探及右上腔静脉。心脏彩色多普勒超声心房水平探及大量左向右分流。)
A:继发孔房间隔缺损 B:永存左上腔静脉 C:无顶冠状静脉窦 D:原发孔型房间隔缺损 E:右上腔静脉缺如 F:三房心