冠状动脉粥样硬化常常伴发动脉痉挛,从而易导致动脉血栓形成。

如图为冠状动脉腔内新鲜血栓形成的大体观(如图)和镜下观(如图),该动脉病变处于哪一级 ( )

A:I1级 B:I2级 C:I3级 D:Ⅳ级 E:以上都不对

患者男,61岁,因“反复心前区疼痛2年,加重2个月”来诊。诊断为CAD,三支病变,拟行非体外循环下CABG术。

患者冠状动脉血流最主要取决于

A:冠状动脉灌注压 B:冠状动脉总阻力 C:平均动脉压 D:血液粘稠度 E:主动脉舒张压与左心室舒张末压之间的差

下图所示的冠状动脉异常起源是

A:右冠状动脉异常起源于肺动脉 B:左冠状动脉起源于主动脉右窦 C:左冠状动脉异常起源于肺动脉 D:右冠状动脉起源于主动脉左窦 E:左右冠状动脉共干

下图所示的冠状动脉异常起源是

A:右冠状动脉异常起源于肺动脉 B:冠状动脉静脉瘘 C:左冠状动脉异常起源于肺动脉 D:左回旋冠状动脉起源于肺动脉 E:右冠状动脉高位开口

患者女,26岁,因“活动后心悸,胸闷,气短8年余,加重1年”来诊。查体:身高157 cm,体重53 kg。口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,HR 84次/min,律齐,胸骨左缘第2~4肋间可闻及I3/Ⅵ级喷射样收缩期杂音,P2不亢进。心电图:异常Q波(I1,aVL,V2~V4),电轴左偏,ST-T改变。全胸X线片基本正常。UCG:LVDd 5.55 cm,EF 54%,LAD 3.69 cm;CDFI:二尖瓣轻至中度反流。右冠状动脉开口处增宽(约0.6 cm)。冠状动脉造影:右冠状动脉开口增粗,右冠状动脉显影后显示右冠状动脉增粗,迂曲,通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影,左冠状动脉显影后肺动脉显影;在主动脉窦部未找到左冠状动脉开口;肺动脉显影后未见明确冠状动脉显影。

针对该患者冠状动脉最合适的手术方式是

A:左冠状动脉结扎术 B:左锁骨下动脉-左冠状动脉吻合术 C:冠状动脉旁路移植术 D:肺动脉内通道术 E:冠状动脉主动脉植入术

患儿1岁3月,男孩,持续发热10天,抗生素治疗无效,睑结膜充血,草莓舌,手发红,指关节肿胀,肛周脱屑,血常规未见明显异常,zongR102mm/h,心电图提示I1度房室传导阻滞,心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。

如果该患儿的冠状动脉是异常的,其高危因素是

A:男性婴儿 B:发热超过10天 C:红细胞沉降率>100mm/h D:有体动脉瘤 E:早期有心电图异常 F:血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

关于冠状动脉血流,以下说法不正确的是

A:心内膜比心外膜更容易发生缺血 B:心肌耗氧量可以用心率和收缩压乘积估计 C:无ST段抬高可排除冠状动脉痉挛 D:心肌氧摄取率的正常值为70% E:钙通道阻滞剂可用于治疗冠状动脉痉挛

关于冠状动脉血流,下列说法错误的是()。

A:心内膜比心外膜更容易发生缺血 B:心肌耗氧量可以用心率和收缩压乘积估计 C:无ST段抬高可排除冠状动脉痉挛 D:心肌氧摄取率的正常值为70% E:钙通道阻滞剂可用于治疗冠状动脉痉挛

冠状动脉血流的特点有()

A:冠状动脉侧支丰富,容易建立侧支循环 B:冠状动脉血管在心肌收缩时易于受到压迫 C:冠状动脉的舒缩主要受神经和体液调节 D:心肌缺氧时冠状动脉舒张 E:大剂量的血管升压素可使冠状动脉收缩,血流量减少

冠状动脉血流的特点不包括()

A:冠状动脉血流丰富 B:冠状动脉扩张可满足心肌对氧的需求 C:心室收缩时,左冠状动脉血流量减少 D:心率过快(180/min)时冠状动脉血流量减少 E:舒张压高,冠状动脉血流量减少

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