男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。

引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因为 ( )

A:面神经麻痹 B:动眼神经麻痹 C:小脑幕切迹疝 D:糖尿病眼底病 E:右侧视神经损害

一男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120／80mmHg，体温37℃，颈抵抗,颏胸距4横指，凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球处于外侧位，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝，左侧艟孔2mm，对光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。

病人有颈抵抗,颏胸距4横指，该体征是

A:浅反射异常 B:深反射异常 C:病理反射 D:颈项强直 E:以上都不是

一男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120／80mmHg，体温37℃，颈抵抗,颏胸距4横指，凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球处于外侧位，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝，左侧艟孔2mm，对光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。

双侧瞳孔不等提示

A:视神经病 B:阿托品中毒 C:深昏迷 D:颅内出血 E:青光眼

第二组男性，45岁。主因头痛,恶心,呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38.5℃,呼吸20次／分,脉搏102次／分,血压130/80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。

提示：头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问：患者蛛网膜下腔出血的原因可能为

A:血液病 B:右侧后交通动脉动脉瘤破裂出血 C:左侧后交通动脉动脉瘤破裂出血 D:右侧前交通动脉动脉瘤破裂出血 E:左侧前交通动脉动脉瘤破裂出血 F:动静脉畸形

女性，75岁，突发意识不清2小时，头部CT示右侧基底节出血。

患者病情进行性加重，出现海马沟回疝，正确的瞳孔变化是

A:右侧瞳孔缩小 B:右侧瞳孔先缩小再散大 C:左侧瞳孔先散大再缩小 D:左侧瞳孔先缩小再散大 E:双侧瞳孔同时先散大再缩小

男性，46岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38.5℃、呼吸20次／分、脉搏102次／分、血压130/80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。

提示：头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问：患者蛛网膜下腔出血的原因可能为

A:血液病 B:右侧后交通动脉动脉瘤 C:左侧后交通动脉动脉瘤 D:右侧前交通动脉动脉瘤 E:左侧前交通动脉动脉瘤 F:动静脉畸形

某女性患者，76岁，突发意识不清2小时，头部CT示右侧基底节出血。

患者病情进行性加重，出现海马沟回疝，正确的瞳孔变化是

A:右侧瞳孔缩小 B:右侧瞳孔先缩小再散大 C:左侧瞳孔先散大再缩小 D:左侧瞳孔先缩小再散大 E:双侧瞳孔同时先散大再缩小

与颈椎横突相关（　）

A:椎孔(管) B:横突孔 C:椎间孔 D:骶管裂孔 E:骶前孔

与颈椎横突相关（　）

A:椎孔(管) B:横突孔 C:椎间孔 D:骶管裂孔 E:骶前孔