患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。

EUS引导下抽吸肿瘤囊液，囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择

A:观察3个月，复查 B:观察半年，复查 C:胰头肿物剜除术 D:胰十二指肠切除术，术中切缘送冷冻病理检查 E:胰体,尾切除

某男性患者，66岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。

EUS引导下抽吸肿瘤囊液，囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择

A:观察3个月，复查 B:观察半年，复查 C:胰头肿物剜除术 D:胰十二指肠切除术，术中切缘送冷冻病理检查 E:胰体、尾切除

某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻一中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙

最可能的诊断为

A:胰头癌 B:慢性局限型胰腺炎 C:胰腺结核 D:急性坏死性胰腺炎 E:肝细胞黄疸

某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻一中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙

若想进一步鉴别诊断，下列哪项最具诊断意义

A:病灶的边界及大小 B:病灶内部的回声情况 C:胰管是否可穿入肿块内部而不被截断 D:胆管的扩张程度 E:周围淋巴结肿大情况

某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻-中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙

最可能的诊断为

A:胰头癌 B:慢性局限型胰腺炎 C:胰腺结核 D:急性坏死性胰腺炎 E:肝细胞黄疸

某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻-中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙

若想进一步鉴别诊断，以下哪项最具诊断意义

A:病灶的边界及大小 B:病灶内部的回声情况 C:胰管是否可穿入肿块内部而不被截断 D:胆管的扩张程度 E:周围淋巴结肿大情况

某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻-中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙。最可能的诊断为下面哪一个（）。

A:胰头癌 B:慢性局限型胰腺炎 C:胰腺结核 D:急性坏死性胰腺炎 E:肝细胞黄疸

某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻-中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙。最可能的诊断为下面哪一个（）。

A:胰头癌 B:慢性局限型胰腺炎 C:胰腺结核 D:急性坏死性胰腺炎 E:肝细胞黄疸