患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。

拟手术治疗，术前准备包括(提示 食管镜检查：食管口径增宽,扩张，有潴留的食物，镜端通过贲门有阻力。食管测压：吞咽后食管体部蠕动消失，食管下括约肌松弛不完全，食管内静息压高于正常。)

A:加强营养 B:纠正水,电解质平衡紊乱 C:抗感染治疗，预防肺部并发症 D:高渗氯化钠溶液食管冲洗 E:术前置胃管减压 F:输血 G:行心电图，心,肺功能检查 H:正常饮食

患者男，67岁，因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛，有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声，无明显吞咽困难。

食管造影及食管测压：膈上食管憩室合并食管裂孔疝。最好的治疗方法是

A:保守治疗，口服洛赛克抑酸 B:内镜治疗 C:单纯行憩室切除术 D:憩室切除＋食管裂孔疝修补术 E:憩室切除＋食管裂孔疝修补＋胃底折叠术

男性病人，54岁。进行性吞咽困难半年，持续胸背疼痛1个月，入院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8 cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。

为解决营养问题，在上述治疗开始前应行

A:空肠造瘘术 B:胃造瘘术 C:中心静脉插管输液 D:胃食管转流术 E:口服要素饮食

男性，28岁，进食后不久呕吐7年，加重半年，吐出物为带有酸臭的食物，钡餐检查见食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。

该患者可诊断为

A:胃底,贲门癌 B:贲门失弛缓症 C:先天性膈疝 D:食管瘢痕性狭窄 E:食管良性肿瘤

某男，61岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，粘膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。

手术治疗时食管重建的术式应选择

A:主动脉弓上食管胃吻合术 B:主动脉弓下食管胃吻合术 C:空肠代食管术 D:结肠代食管术 E:食管胃转流吻合术

某男性患者，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。

手术治疗时食管重建的术式应选择

A:主动脉弓上食管胃吻合术 B:主动脉弓下食管胃吻合术 C:空肠代食管术 D:结肠代食管术 E:食管胃转流吻合术 F:以上均可

某男，62岁，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难，食管镜活检诊断为Barrett食管，由于未接受正规治疗，近半年来吞咽困难加重，甚至对流食也有困难，有时出现食物反流，再次进行食管镜检查。

首次食管镜诊断为Barrett食管的依据是

A:食管黏膜内出现胃黏膜柱状上皮化生 B:病变处为苍白色 C:溃疡长轴与食管纵轴垂直 D:溃疡表浅，未累及肌层 E:食管黏膜萎缩

食管的狭窄处（）

A:第一狭窄为食管的起始处 B:第二狭窄为食管在左主支气管的后方与其交叉处 C:第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处 D:第二狭窄相当于第6胸椎体水平 E:是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位

有关食管的叙述，错误的是（）

A:食管上端始于咽下缘 B:食管分为颈部、胸部和腹部3个部分 C:管有浆膜层 D:食管第一狭窄部为咽与食管交接处 E:食管第三狭窄部为膈食管裂孔处

膈上有3个裂孔，供脉管、神经和食管通行，自上而下第三个裂孔为

A:食管裂孔 B:主动脉裂孔 C:腔静脉孔 D:网膜孔 E:腹腔口