某男性患者,39岁,因“鼻塞2年”就诊。曾于外院就诊,诊断为“鼻息肉”,并行手术切除(非内镜手术),术后1个月症状又复发,遂来我院就诊,按“鼻息肉”收入院。专科检查:右侧鼻腔有粉红色新生物突出于中鼻道,堵塞鼻腔,表面略呈桑葚状,表面少许粘脓性分泌物附着,触之易出血。右侧上颌窦有压痛。余未见明显异常。
患者可能的诊断是什么 提示:患者自诉有时涕中带血,鼻窦 CT示:右侧中鼻道及右侧上颌窦、前组筛窦内软组织密度影,窦壁骨质有破坏。
A:鼻息肉 B:鼻腔内翻性乳头状瘤 C:鼻腔癌 D:上颌窦癌 E:鼻咽纤维血管瘤 F:鼻咽癌 G:真菌性鼻窦炎
某男性患者,36岁,主诉10年前因感冒引起鼻塞,流脓涕,当时未予积极治疗,反复出视鼻塞,流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎,鼻息肉行鼻窦开放术,术后症状曾一度好转,但随着时间推移,又出现鼻塞并逐渐加重,呈持续性,伴脓涕,嗅觉减退,有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉,鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。
鼻窦炎的病因有哪些
A:急性鼻窦炎治疗不当或未彻底治疗 B:鼻腔内的阻塞性病因,如鼻息肉,鼻甲肥大等 C:致病菌毒力较强 D:牙源性感染 E:外伤骨折异物感染 F:鼻窦解剖因素 G:全身性疾病,营养不良等 H:变应性因素 I:下呼吸道感染 J:中耳炎
某男性患者,36岁,主诉10年前因感冒引起鼻塞,流脓涕,当时未予积极治疗,反复出视鼻塞,流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎,鼻息肉行鼻窦开放术,术后症状曾一度好转,但随着时间推移,又出现鼻塞并逐渐加重,呈持续性,伴脓涕,嗅觉减退,有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉,鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。
该病人予行鼻窦手术治疗,应做哪些术前准备
A:阅读鼻窦CT片 B:应用抗生素3~7天 C:应用鼻内激素 D:鼻腔清洁 E:口服抗组胺药 F:口服稀化粘素 G:备血 H:口服糖皮质激素
某男性患者,36岁,主诉10年前因感冒引起鼻塞,流脓涕,当时未予积极治疗,反复出视鼻塞,流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎,鼻息肉行鼻窦开放术,术后症状曾一度好转,但随着时间推移,又出现鼻塞并逐渐加重,呈持续性,伴脓涕,嗅觉减退,有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉,鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。
鼻内窥镜鼻窦开放术常出现哪些并发症
A:眶内壁损伤 B:眼内直肌损伤 C:视神经损伤 D:眶内血肿 E:脑脊液鼻漏 F:鼻腔粘连 G:鼻中隔穿孔 H:眼下直肌损伤 I:鼻泪管阻塞
某男性患者,36岁,主诉10年前因感冒引起鼻塞,流脓涕,当时未予积极治疗,反复出视鼻塞,流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎,鼻息肉行鼻窦开放术,术后症状曾一度好转,但随着时间推移,又出现鼻塞并逐渐加重,呈持续性,伴脓涕,嗅觉减退,有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉,鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。
鼻内窥镜鼻窦开放术后处理:
A:抗生素治疗3~4天 B:高渗盐水或生理盐水清洗鼻腔 C:也可用中药冲洗术腔 D:稀化粘素有助粘稠分泌物溶解,排出 E:抗生素治疗1周即可 F:出院后每2~3周清理一次即可 G:使用鼻内激素至少3个月 H:鼻窦清理时要用咬钳将水肿黏膜、肉芽、囊泡全部清理干净
某男性患者,36岁,主诉10年前因感冒引起鼻塞,流脓涕,当时未予积极治疗,反复出视鼻塞,流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎,鼻息肉行鼻窦开放术,术后症状曾一度好转,但随着时间推移,又出现鼻塞并逐渐加重,呈持续性,伴脓涕,嗅觉减退,有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉,鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。
鼻内窥镜鼻窦手术失败或需再次手术的常见原因:
A:中鼻甲与鼻腔外侧有粘连,防碍鼻腔引流 B:上颌窦自然窦口狭窄、闭塞 C:上颌窦自然窦口与开窗口形成粘液循环 D:前筛窦残留病灶 E:额窦口开放不良 F:蝶窦残留病灶 G:患者是变应性体质 H:先天性疾病如不动纤毛综合征等 I:鼻中隔偏曲致鼻窦引流不畅 J:患者未按时清理
某女。鼻流白粘涕3年。伴鼻塞,嗅觉减退,头重头昏,肢倦乏力,食少腹胀,面色萎黄。检查见鼻内肌膜淡红肿胀,鼻窦X线片示上颌窦、筛窦炎性变。舌质红,苔薄白,脉缓弱。
以下哪项为本病的最佳术式选择
A:上颌窦根治术 B:上颌窦筛窦联合根治术 C:全筛切除术 D:钩突切除术 E:下鼻道开窗术
某男,56岁,既往鼻部正常。近半年右侧鼻塞。检查:右鼻腔内粉红色肿物,CT示右鼻腔、筛窦和上颌窦内上角软组织肿物,纸样板骨壁前端缺损
本例如果是鼻腔内翻乳头状瘤,正确的术式应选择
A:上颌窦根治术 B:鼻外开筛,病灶清除术 C:上颌骨切除术 D:鼻侧切开鼻外壁切除术 E:鼻内镜手术,病灶清除,窦腔开放术
某女性患者,鼻流白粘涕3年。伴鼻塞,嗅觉减退,头重头昏,肢倦乏力,食少腹胀,面色萎黄。检查见鼻内肌膜淡红肿胀,鼻窦X线片示上颌窦、筛窦炎性变。舌质红,苔薄白,脉缓弱。
以下哪项为本病的最佳术式选择
A:上颌窦根治术 B:上颌窦筛窦联合根治术 C:全筛切除术 D:钩突切除术 E:下鼻道开窗术
哪个副鼻窦最早气化?
A:额窦 B:筛窦 C:蝶窦 D:上颌窦 E:筛迷路