患儿男,2岁,因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体:口唇发绀明显,杵状指;胸骨左缘第2~3肋间闻及I2/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片:“靴型”心影,双肺野清晰。

选择右心室造影时,肺动脉和主动脉的显影情况为

A:肺动脉和主动脉均不显影 B:只有肺动脉显影 C:只有主动脉显影 D:肺动脉和主动脉几乎同时显影 E:肺动脉显影后数秒主动脉显影

患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力,气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及I3级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。

该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄,其听诊时除下列哪项外,均为其特点 ( )

A:胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音 B:杂音向颈部传导,并可扪及收缩期震颤 C:其收缩期杂音多在I2~I3级 D:肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂 E:肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音

患者男,67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管,RAP20mmHg,CI2.0L·min·m,PAP25/13mmHg,PCWP10mmHg。

置入肺动脉导管和监测过程中,可能出现的并发症包括

A:肺梗死 B:血压升高 C:瓣膜损伤 D:肺动脉破裂和出血 E:心律失常 F:血胸,气胸 G:心脏压塞

患者男性,38岁。劳力性气促伴心前区疼痛两年。既往有原因不明发热。体检:T:37.5℃, P:92次/分,R:30次/分,BP:125/85mmHg。无发绀,胸骨左缘二,三肋间可闻及I3级粗糙收缩期杂音及其相连的舒张期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉瓣区二心音亢进,血白细胞12.0x10,中性粒细胞0.87,血红蛋白105g/L,X线胸透见心影略大,左肺门上方有一约6x6cm可与主动脉分离的搏动性肿物,肿物前外方可见钙化。

提示:心电图示右室扩大,胸部CT和核磁共振示肺主动脉前外侧壁球形扩张,扩张前外侧钙化,肺内未见块影。肺动脉造影示肺主动脉球形扩张,直径约为6cm,未见夹层破口,左右肺动脉及分枝未见明显病变,右心导管示肺动脉水平有分流,肺动脉平均压30mmHg,超声心动图示降主动脉与肺动脉分叉处有异常通道。该患者应做哪些诊断

A:特发性肺动脉扩张 B:中央型肺动脉瘤 C:周围型肺动脉瘤 D:动脉导管未闭 E:主动脉-肺动脉间隔缺损 F:肺动脉__

患者男性,38岁。劳力性气促伴心前区疼痛两年。既往有原因不明发热。体检:T:37.5℃, P:92次/分,R:30次/分,BP:125/85mmHg。无发绀,胸骨左缘二,三肋间可闻及I3级粗糙收缩期杂音及其相连的舒张期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉瓣区二心音亢进,血白细胞12.0x10,中性粒细胞0.87,血红蛋白105g/L,X线胸透见心影略大,左肺门上方有一约6x6cm可与主动脉分离的搏动性肿物,肿物前外方可见钙化。

关干肺主动脉瘤,下述哪些是正确的

A:肺主动脉瘤是特发性肺动脉扩张的一种临床表现 B:中央型肺动脉瘤仅累及肺动脉主干 C:肺主动脉瘤常合并先天性心脏血管疾病 D:呼吸衰竭是肺主动脉瘤最常见的死亡原因 E:肺动脉瘤患者无明显临床症状,则不需手术治疗 F:肺主动脉瘤可行血管置换,单侧全肺切除或瘤体部分切除术

男性,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急,不吸氧时动脉血气分析PaO6.7kPa(50mmHg),PaCO6.7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。

为减轻肺动脉__,改善生命质量,首选下列哪项治疗

A:应用长期家庭氧疗 B:应用阿米脱林,提高PaO C:应用降肺动脉压药物 D:应用间歇正压通气 E:应用膈肌起搏器

男性,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急,不吸氧时动脉血气分析PaO6.7kPa(50mmHg),PaCO6.7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。

为减轻肺动脉__,改善生命质量,首选下列哪项治疗

A:应用长期家庭氧疗 B:应用阿米脱林,提高PaO C:应用降肺动脉压药物 D:应用间歇正压通气 E:应用膈肌起搏器

患儿女,8岁,体检发现心脏有杂音,活动后乏力,气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及I3级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉瓣狭窄。

上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄,其听诊时除下列哪项外,均为其特点

A:胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的,粗糙的全收缩期杂音 B:杂音向颈部传导,并可扪及收缩期震颤 C:其收缩期杂音多在I2~I3级 D:肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂 E:肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音

慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO80mmHgPaO30mmHg,BE4.0mmol/L,HCO34mmol/L。

该患者目前不存在下列哪种并发症

A:肺部感染 B:心力衰竭 C:呼吸衰竭 D:呼吸性酸中毒 E:代谢性酸中毒

某患儿,有发绀,超声诊断为肺动脉闭锁。

存活患儿的肺动脉闭锁合并的畸形是

A:室间隔缺损 B:动脉导管未闭或侧支血管 C:永存动脉干 D:大动脉转位 E:主动脉骑跨

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