病历摘要:患儿男孩，12岁，因高度水肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白++++，RBC100个/HP。查体：体温37℃，呼吸32次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg，双眼睑,面部浮肿，双肺未闻及干湿啰音，心前区未闻及收缩期杂音，腹膨隆，移动性浊音++，肾区无叩痛，双下肢凹陷性水肿。血清补体C3正常，肾功能正常。

患儿为激素耐药型肾病综合征，用环磷酰胺治疗后仍未愈，应考虑肾穿刺，肾组织活检，了解病理类型，肾穿刺的指征有哪些？

A:血尿伴蛋白尿诊断不清者 B:肾病激素治疗八周无效 C:肾功能急剧坏转 D:不明原因的蛋白尿 E:继发性肾病 F:无症状性血尿 G:严重高血压 H:腹水

女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。

按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿,变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取

A:立即切除移植肾 B:大剂量激素冲击治疗 C:ALG/ATG治疗 D:加大免疫抑制剂剂量 E:继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复

某女，51岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。

按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取

A:立即切除移植肾 B:大剂量激素冲击治疗 C:ALG/ATG治疗 D:加大免疫抑制剂剂量 E:继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复

某女性患者，39岁，反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg，尿蛋白3.76g/天，尿沉渣镜检红细胞满视野，均为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。

若肾穿刺活检示IgA肾病，关于其病理类型中通常不可能出现的是

A:局灶增生性肾小球肾炎 B:弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 C:系膜毛细血管性肾小球肾炎 D:膜性肾病 E:节段性肾小球硬化

某女，51岁，因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。

按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取

A:立即切除移植肾 B:大剂量激素冲击治疗 C:ALG/ATG治疗 D:加大免疫抑制剂剂量 E:继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复

某女，51岁，因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。

按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取

A:立即切除移植肾 B:大剂量激素冲击治疗 C:ALG/ATG治疗 D:加大免疫抑制剂剂量 E:继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复