患者男,35岁,因急性肝衰竭行原位肝移植后3个月,现发现肝功能异常,进行肝穿刺活检,组织学形态如图所示。

可能的病理诊断为

A:乙型病毒性肝炎复发 B:缺血再灌注损伤 C:巨细胞病毒感染 D:急性排斥反应 E:胆管梗阻性病变 F:慢性排斥反应 G:自身免疫性肝炎

 患者男,35岁,因急性肝衰竭行原位肝移植后3个月,现发现肝功能异常,进行肝穿刺活检,组织学形态如图所示。

可能的病理诊断为(提示 汇管区局部放大组织学如下图所示。)

A:乙型病毒性肝炎复发 B:缺血再灌注损伤 C:巨细胞病毒感染 D:急性排斥反应 E:胆管梗阻性病变 F:慢性排斥反应 G:自身免疫性肝炎

 患者男,35岁,因急性肝衰竭行原位肝移植后3个月,现发现肝功能异常,进行肝穿刺活检,组织学形态如图所示。

可能的病理诊断为(提示 汇管区局部放大组织学如下图所示。)

A:乙型病毒性肝炎复发 B:缺血再灌注损伤 C:巨细胞病毒感染 D:急性排斥反应 E:胆管梗阻性病变 F:慢性排斥反应 G:自身免疫性肝炎

 患者男,45岁,因“反复出现食欲减退,乏力”来诊。查体:肝区触痛。实验室检查:血清氨基转移酶增高,HBsAg阳性。行肝穿刺活检,光镜下组织学形态如图所示。

最可能的形态改变为

A:肝细胞碎片状坏死 B:肝细胞桥接坏死 C:肝细胞亚大块坏死 D:假小叶 E:肝细胞结节状异型增生

 患者男,45岁,因“反复出现食欲减退,乏力”来诊。查体:肝区触痛。实验室检查:血清氨基转移酶增高,HBsAg阳性。行肝穿刺活检,光镜下组织学形态如图所示。

光镜下局部放大如下图所示,最可能的形态是

A:肝细胞组织胞质菌感染 B:嗜酸性变肝细胞 C:气球样变肝细胞 D:毛玻璃样肝细胞 E:印戒细胞样肝癌细胞

 患者男,45岁,因“反复出现食欲减退,乏力”来诊。查体:肝区触痛。实验室检查:血清氨基转移酶增高,HBsAg阳性。行肝穿刺活检,光镜下组织学形态如图所示。

该患者最可能的病理诊断为

A:慢性轻度乙型病毒性肝炎 B:亚急性重型乙型病毒性肝炎 C:慢性重度乙型病毒性肝炎 D:慢性中度乙型病毒性肝炎 E:高分化肝细胞癌

 患者女,28岁,因“乏力,尿黄1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶922 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶 876 U/L,总胆红素 122 μmol/L。患者否认“肝炎”接触史,输血史,否认嗜酒,家族史无特殊。查体:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮肤,巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝肋下未及,脾肋下可触及,质韧,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。

患者应接受的治疗包括(提示 该患者入院后第3天行肝穿刺活检,检测肝组织铜含量为680 μg/g干重。骨密度检测提示骨量减少,骨密度降低。)

A:口服青霉胺250~500 mg/d B:口服维生素B6 25 mg/d C:给予保肝,退黄治疗 D:给予口服利尿剂治疗 E:给予泼尼松治疗 F:告知患者严禁摄入坚果类,巧克力,蚕豆,动物肝脏等含铜量高的食物 G:立即行脾切除手术治疗 H:补钙治疗 I:进行肝移植术前评估,择期行肝移植手术

患者女,28岁,因“乏力,尿黄1周”入院。外院查肝功能提示:血清丙氨酸氨基转移酶922U/L,天门冬氨酸氨基转移酶876U/L,总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史,输血史,否认嗜酒,家族史无特殊。查体:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮肤,巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝肋下未及,脾肋下可触及,质韧,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。

患者应接受的治疗包括(提示: 该患者入院后第3天行肝穿刺活检,检测肝组织铜含量为680μg/g干重。骨密度检测提示:骨量减少,骨密度降低。)

A:口服青霉胺250~500mg/d B:口服维生素B25mg/d C:给予保肝,退黄治疗 D:给予口服利尿剂治疗 E:给予泼尼松治疗 F:告知患者严禁摄入坚果类,巧克力,蚕豆,动物肝脏等含铜量高的食物 G:立即行脾切除手术治疗 H:补钙治疗 I:进行肝移植术前评估,择期行肝移植手术

某男性患者,47岁,21岁即开始经常饮酒,每次约2~3两白酒及多少不等的啤酒。体检时发现肝脏肿大,ALT及AST水平均升高,肝穿刺组织学见肝细胞内有Mallory小体,肝细胞脂肪变性明显,可见灶状肝细胞坏死。

如果病因没有去除,肝脏病变继续发展可能会发展成

A:大结节型肝硬化 B:小结节型肝硬化 C:大小结节混合型肝硬化 D:不全分割型肝硬化 E:巨块型肝癌

某女性患者,28岁,因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶922 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶 876 U/L,总胆红素 122 μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史,否认嗜酒,家族史无特殊。查体:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮肤、巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝肋下未及,脾肋下可触及,质韧,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。

患者应接受的治疗包括(提示 该患者入院后第3天行肝穿刺活检,检测肝组织铜含量为680 μg/g干重。骨密度检测提示骨量减少,骨密度降低。)

A:口服青霉胺250~500 mg/d B:口服维生素B6 25 mg/d C:给予保肝、退黄治疗 D:给予口服利尿剂治疗 E:给予泼尼松治疗 F:告知患者严禁摄入坚果类、巧克力、蚕豆、动物肝脏等含铜量高的食物 G:立即行脾切除手术治疗 H:补钙治疗 I:进行肝移植术前评估,择期行肝移植手术

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