患者女，58岁，因“上腹部疼痛20年，加剧6个月”来诊。患者20年前开始上腹部疼痛，餐后明显，伴反酸,嗳气，有时粪隐血试验（＋），近6个月腹痛加剧，伴乏力,消瘦,腹胀，体重下降7 kg。查体：贫血貌，左锁骨下扪及淋巴结2枚。X线钡餐造影：胃小弯有一直径3.5 cm的龛影。B型超声：双卵巢增大，中量腹腔积液。取胃小弯病变组织1块送病理检查，见细胞核大,深染，排列呈不规则腺管状，腺腔内有黏液。
患者左锁骨下扪及淋巴结，提示
A:淋巴结慢性炎 B:双卵巢黏液性囊腺癌发生淋巴结转移 C:胃溃疡恶变为胃癌后发生淋巴结转移 D:淋巴结子宫内膜异位 E:可能肺部有肿瘤转移至此
患者女，31岁，主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检：双乳对称皮肤无红肿，乳头无内陷，左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征，可及3cmx4cm质硬之肿物，与皮肤粘连，同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cmx2cm肿大淋巴结。
拟选择确诊方法为
A:钼靶X线摄片 B:B超 C:MRI动态增强扫描 D:腋窝淋巴结针吸细胞学检查 E:B超引导空芯针穿刺 F:肿物手术活检
患者女，31岁，主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检：双乳对称皮肤无红肿，乳头无内陷，左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征，可及3cmx4cm质硬之肿物，与皮肤粘连，同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cmx2cm肿大淋巴结。
治疗方案正确的是(提示病理结果为：浸润性导管癌，非特殊型，I3级8分，免疫组化ER(－)，PR(－)，HER2（－），同侧腋窝淋巴结针吸可见癌细胞。)
A:新辅助化疗＋改良根治术＋辅助放疗 B:新辅助放疗＋保乳术＋辅助化疗 C:新辅助化放疗同步＋改良根治术 D:乳腺癌根治术＋辅助化疗 E:乳腺癌根治术＋辅助化疗＋辅助放疗 F:新辅助内分泌治疗＋改良根治手术
某女，44岁，左侧腋窝有肿大淋巴结多个，大者2cm，锁骨上淋巴结不大，同侧乳房内未扪及肿块，对侧乳房及腋下无异常，全身未查到其他原发病灶。
为进一步明确诊断，首先采用哪种方法
A:肺及腹部CT B:锁骨上淋巴结 C:乳腺B超 D:乳腺钼靶摄片 E:腋淋巴结穿刺或活检
某女，44岁，左侧腋窝有肿大淋巴结多个，大者2cm，锁骨上淋巴结不大，同侧乳房内未扪及肿块，对侧乳房及腋下无异常，全身未查到其他原发病灶。
腋淋巴结穿刺发现癌细胞，考虑其原发灶最可能来自于
A:肺 B:消化道 C:甲状腺 D:乳腺 E:胸腺
某女，44岁，左侧腋窝有肿大淋巴结多个，大者2cm，锁骨上淋巴结不大，同侧乳房内未扪及肿块，对侧乳房及腋下无异常，全身未查到其他原发病灶。
若各项检查均未发现原发灶，治疗哪项为宜
A:腋淋巴结清除 B:左乳房切除+腋淋巴结清除 C:全身性化疗 D:局部切除、术后化疗 E:腋淋巴结加同侧锁骨上区放疗
某女性患者，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1 cm×2 cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。
对左侧锁骨上区多发肿大淋巴结的合理处理为
A:观察，如有增大，再进一步处理 B:予抗生素治疗2周，如无缩小，再进一步处理 C:左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检 D:左侧锁骨上淋巴结清扫，送病理检查 E:先予短期试验性抗肿瘤治疗，如缩小，则为肿瘤复发，可继续治疗；如无变化或增大，则不是肿瘤复发，可停止治疗，进行观察
某女性患者，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1 cm×2 cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。
行环磷酰胺+表阿霉素+顺铂化学治疗6个周期，左侧锁骨上区肿大淋巴结完全消失，疗效评价为CR。下一步的处理为
A:维持化学治疗 B:放射治疗 C:中药治疗 D:左侧锁骨上淋巴结清扫 E:定期随访
女性，44岁，左侧腋窝有肿大淋巴结多个，大者2cm，锁骨上淋巴结不大，同侧乳房内未扪及肿块，对侧乳房及腋下无异常，全身未查到其他原发病灶。
若各项检查均未发现原发灶，哪项治疗为宜（ ）
A:腋淋巴结清除 B:左乳房切除+腋淋巴结清除 C:全身性化疗 D:局部切除、术后化疗 E:腋淋巴结加同侧锁骨上区放疗
女性，44岁，左侧腋窝有肿大淋巴结多个，大者2cm，锁骨上淋巴结不大，同侧乳房内未扪及肿块，对侧乳房及腋下无异常，全身未查到其他原发病灶。若各项检查均未发现原发灶，治疗哪项为宜（）。
A:腋淋巴结清除 B:左乳房切除+腋淋巴结清除 C:全身性化疗 D:局部切除、术后化疗 E:腋淋巴结加同侧锁骨上区放疗
病理学
