患者男,63岁,因“时有低热,咽部不适,咽疼及异物感”来诊。查体:口咽部黏膜红肿,附有白膜。取少量黏膜组织活检,镜下:为鳞状上皮黏膜组织,上皮呈网状增生,下延,上皮层内及黏膜表面中性粒细胞渗出明显伴数个上皮内微脓肿,固有层内可见致密浆细胞浸润,部分区伴有组织细胞及淋巴细胞浸润,小血管壁肿胀增厚。

最可能的诊断是

A:黏膜组织重度急慢性炎症 B:口腔黏膜阿弗它溃疡 C:口咽部梅毒 D:浆细胞瘤 E:奋森咽峡炎

患者,男性,63岁,既往有"胃病"病史10年,近2个月上腹痛,伴有恶心,纳差乏力及体重下降。

胃镜下可见黏膜苍白,变薄,血管透见。应诊断为

A:胃溃疡 B:胃黏膜相关性淋巴瘤 C:胃癌 D:慢性糜烂性胃炎 E:慢性萎缩性胃炎

某男性患者,53岁,口腔黏膜反复起疱1年多,伴疼痛。查体:软硬腭黏膜交界处可见一直径约8mm鲜红糜烂面,表面渗出较少,边缘可见残留水疱壁

经检查诊断为天疱疮,在糜烂面边缘处将探针轻轻置入黏膜下方,最可能发生

A:探针不能探人疱损周围黏膜下 B:探针可探人疱损周围黏膜下,但有剧烈疼痛 C:探针可探人疱损周围黏膜下,无明显疼痛 D:针可探人疱损周围黏膜下,形成新的水疱 E:探针可探人疱损周围黏膜下,但会引起大量出血

某男性患者,62岁,持续性左鼻塞6个月伴流粘脓涕。患者1年前始出现间断性鼻塞,伴流清涕、喷嚏,无头痛,亦无鼻涕带血,感双侧面颊部闷涨感。半年前始左鼻塞加重,但喷嚏减轻,改流粘脓性鼻涕,偶有涕中带血,并感左侧面颊、左眼眶内侧隐隐胀痛,但无视力下降及复视。检查见双侧下鼻甲稍大,鼻腔黏膜苍白,左侧总鼻道及中鼻道见荔枝肉样新生物,表面可见红色小血管纹分布及粘脓性分泌物,触之未见出血。右侧未见新生物,鼻中隔稍右偏曲。鼻咽顶黏膜淡黄色半圆形突起,但未见黏膜糜烂,出血。

你该怎样处理 提示:经过消水肿,促进黏液排泌等治疗,术腔黏膜恢复正常,1年再次随诊,内镜下见上颌窦内上角可见一1.5×1.5cm新生物,呈荔枝肉样,病理活检示乳头状瘤。

A:鼻内镜下肿物切除 B:鼻外进路肿物切除 C:放疗 D:鼻内镜下肿物切除并局部冷冻治疗 E:鼻内镜引导下CO激光肿物切除 F:鼻内镜引导下CO激光肿物切除+放疗 G:鼻内镜下肿物切除并局部冷冻治疗+放疗 H:化疗

某男性患者,62岁,持续性左鼻塞6个月伴流粘脓涕。患者1年前始出现间断性鼻塞,伴流清涕、喷嚏,无头痛,亦无鼻涕带血,感双侧面颊部闷涨感。半年前始左鼻塞加重,但喷嚏减轻,改流粘脓性鼻涕,偶有涕中带血,并感左侧面颊、左眼眶内侧隐隐胀痛,但无视力下降及复视。检查见双侧下鼻甲稍大,鼻腔黏膜苍白,左侧总鼻道及中鼻道见荔枝肉样新生物,表面可见红色小血管纹分布及粘脓性分泌物,触之未见出血。右侧未见新生物,鼻中隔稍右偏曲。鼻咽顶黏膜淡黄色半圆形突起,但未见黏膜糜烂,出血。

对该患者的最佳治疗方案  提示:再经过半年随访,在术侧上颌窦底内侧部见一1.5×2.0cm大小肿物,荔枝肉样但表面呈分叶状,并轻度糜烂,覆盖少许脓性分泌物和血痂。左侧硬腭部未见溃疡,上列牙齿无松动,颈部未及包块。病理活检结果为:乳头状瘤并部分癌变。CT显示肿物位于上颌窦下壁并上颌窦下壁骨质部分破坏。

A:放疗 B:化疗 C:鼻侧切开鼻窦肿瘤切除并上颌窦底壁部分骨质凿除 D:鼻内窥镜下肿瘤切除 E:上颌骨部分切除术 F:上颌骨全切除术 G:上颌骨部分切除并放疗 H:上颌骨全切除并放疗

某女,46岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白,变薄,可见黏膜下血管网

慢性萎缩性胃炎的特征病变是

A:黏膜腺体萎缩 B:黏膜炎症 C:血清自身抗体阳性 D:肠上皮化生 E:假幽门腺化生

某女,46岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白,变薄,可见黏膜下血管网

浅表性胃炎胃镜改变正确的是

A:皱襞平坦 B:皱襞变细 C:黏膜苍白 D:可透见黏膜下血管网 E:黏膜红白相间,散在糜烂、渗出

男性,50岁,口腔黏膜反复起疱1年多,伴疼痛。查体:软硬腭黏膜交界处可见一直径约8mm鲜红糜烂面,表面渗出较少,边缘可见残留水疱壁

经检查诊断为天疱疮,在糜烂面边缘处将探针轻轻置入黏膜下方,最可能发生

A:探针不能探入疱损周围黏膜下 B:探针可探入疱损周围黏膜下,但有剧烈疼痛 C:探针可探入疱损周围黏膜下,无明显疼痛 D:针可探入疱损周围黏膜下,形成新的水疱 E:探针可探入疱损周围黏膜下,但会引起大量出血

某男,50岁,口腔黏膜反复起疱1年多,伴疼痛。查体:软硬腭黏膜交界处可见一直径约8mm鲜红糜烂面,表面渗出较少,边缘可见残留水疱壁

经检查诊断为天疱疮,在糜烂面边缘处将探针轻轻置入黏膜下方,最可能发生

A:探针不能探人疱损周围黏膜下 B:探针可探人疱损周围黏膜下,但有剧烈疼痛 C:探针可探人疱损周围黏膜下,无明显疼痛 D:针可探人疱损周围黏膜下,形成新的水疱 E:探针可探人疱损周围黏膜下,但会引起大量出血

某男,53岁,餐后上腹饱胀不适,无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白,黏膜皱襞变细,可见蓝色血管纹,取少量组织做活检。

胃镜所取组织在显微镜下主要表现为

A:胃黏膜浅层有大量淋巴细胞和浆细胞浸润 B:胃黏膜内有大量中性粒细胞浸润 C:胃黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润 D:胃固有腺体减少、肠上皮化生及慢性炎细胞浸润 E:胃固有腺增生并有少量慢性炎细胞浸润

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