普通外科（选择轮转科目）

• 1、

  各种肝炎病毒的共性是（）

• 2、

  目前病毒性肝炎的病原学分型有（）

• 3、

  HAV的主要传播途径是（）

• 4、

  下列成为感染体的是（）

• 5、

  反映HBV感染最直接、特异的指标是（）

• 6、

  HBV感染的窗口期是指（）

• 7、

  HCV感染的主要传播途径是（）

• 8、

  病毒性肝炎肝性脑病的主要原因是（）

• 9、

  患者男性。因全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史，无家族史。生化报告：

• 10、

  患者，女，26岁，因反复乏力、厌油腻6个多月，服用保肝药后肝功能检查GPT偶见正常，停药后又复发，近

• 11、

  某患者具备急、慢性肝炎临床表现，当下列哪一项血清学标志物单独阳性时即可确诊为乙型肝炎（）

• 12、

  患者既往健康，无肝炎病史，突然出现畏食、乏力等症状，并于3天内黄疸迅速加深，肝脏迅速缩小，有黑便。嗜

• 13、

  一孕妇，怀孕32周，近5天来食欲减退，全身乏力、小便黄染。检查发现GPT260U／L，GOT160U

• 14、

  患者，女，40岁，慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深，腹胀显著，尿量减少。体检

• 15、

  男性，40岁，发热1周，伴乏力、食欲减退、恶心。尿黄，黄疸迅速加重，3天来神志恍惚。化验：ALT18

• 16、

  男性，55岁。HBsAg（+）15年，近1个月乏力、食欲减退、恶心。既往肝功能正常，从未出现腹腔积液

• 17、

  男性54岁，因1周来发热2天，伴乏力、食欲减退、眼黄、尿黄入院。体检：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质

• 18、

  Charcot三联征主要见于（）

• 19、

  怀疑有急性胆囊炎、胆石症时，首选的检查方法是（）

• 20、

  B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高（）

• 21、

  引起急性梗阻性化脓性胆管炎常见的原因是（）

• 22、

  急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现是（）

• 23、

  胆囊结石临床表现各异，主要取决于（）

• 24、

  急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是（）

• 25、

  诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是（）

• 26、

  Reynauld五联征对哪种疾病诊断有意义（）

• 27、

  胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征（）

• 28、

  Charcot三联征间歇发作最大的可能是（）

• 29、

  急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取（）

• 30、

  慢性胆囊炎合并胆囊结石宜采用（）

• 31、

  下列最易引起感染性休克的疾病是（）

• 32、

  女性，60岁。右上腹持续胀痛8小时，伴寒战、高热，既往有类似发作并伴黄疸史。查体：体温39.5℃，血

• 33、

  男性，50岁。3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸1个月。肝大肋下3cm。血清胆红素为70μnol

• 34、

  女性，35岁。临床表现为腹痛，寒热，黄疸。临床上应首先考虑为（）

• 35、

  女性，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，体温39℃。右上腹广泛压

• 36、

  女性，43岁。因右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐4小时来院。检查：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹

• 37、

  女性，47岁。胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次。BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是

• 38、

  男性，43岁。突然右上腹绞痛，并出现寒战、高热，于16小时后出现明显黄疸。检查：意识清楚，巩膜及周身

• 39、

  下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义（）

• 40、

  下列哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤积性黄疸（）

• 41、

  血清中抗线粒体抗体阳性多见于（）

• 42、

  常伴皮肤瘙痒的肝硬化是（）

• 43、

  下列哪项不是诊断肝硬化的依据（）

• 44、

  肝硬化的重要实验室诊断依据是（）

• 45、

  肝硬化失代偿期，下列哪项检查结果不常见（）

• 46、

  肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是（）

• 47、

  肝硬化出现腹水和水肿时，血清白蛋白一般低于（）

• 48、

  肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，下述哪项不正确（）

• 49、

  肝硬化患者原发性腹膜炎的发生主要因为（）

• 50、

  晚期肝硬化最常见的死亡原因是（）

• 51、

  肝硬化患者肝肾综合征的发生是由于（）

• 52、

  对于难治性肝硬化腹水，较好的治疗方法是（）

• 53、

  肝硬化腹水患者应用利尿剂，应首选（）

• 54、

  食管静脉破裂大出血的内科治疗，宜首选（）

• 55、

  治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最有效（）

• 56、

  肝硬化患者出血倾向的最主要原因是（）

• 57、

  对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）

• 58、

  下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是（）

• 59、

  一般认为，酒精性肝硬化摄入乙醇量至少要达到（）

• 60、

  肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是（）

• 61、

  门静脉与腔静脉间的交通支中最有临床意义的是（）

• 62、

  门静脉的正常压力为（）

• 63、

  肝硬化门脉__最具特征性的体征是（）

• 64、

  诊断门静脉__症的依据不包括（）

• 65、

  门静脉__症时受影响最早的侧支血管为（）

• 66、

  门静脉__症病人，实行分流术，哪一项是正确的（）

• 67、

  门静脉__症大出血的特点是（）

• 68、

  外科治疗门静脉__症的重点是（）

• 69、

  下列递质属于抑制性递质的是（）

• 70、

  机体清除氨的主要方式不包括（）

• 71、

  临床上肝性脑病分为（）

• 72、

  和肝性脑病程度平行的检查指标是（）

• 73、

  肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确（）

• 74、

  下述哪项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助（）

• 75、

  减少肝性脑病患者肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是（）

• 76、

  肝性脑病时，对抗假性介质最好的药物是（）

• 77、

  治疗肝性脑病时，与左旋多巴不能同时应用的是（）

• 78、

  下列何种因素引起的肝性脑病预后最好（）

• 79、

  某肝病患者近日烦躁不安，睡眠时间倒错，晚间误将鞋作尿盆，轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑（）

• 80、

  肝性脑病病人，血钾2.4mmol／L、钠135mmol／L、氯110mmol/L，血氨25μ0g/d

• 81、

  乳果糖可（）

• 82、

  上消化道出血合并肝性脑病，下列各项中不适用于清除肠内积血，减少血氨形成的是（）

• 83、

  肝性脑病时有肾损害者，可选用的口服抗生素是（）

• 84、

  对肝性脑病的诊断及预后有价值的检查是（）

• 85、

  我国原发性肝癌的最主要原因是（）

• 86、

  原发性肝癌的病理学大体形态分型中，最常见的是（）

• 87、

  原发性肝癌的发生与下列哪种因素有较密切的关系（）

• 88、

  在我国原发性肝癌伴有的肝硬化，哪种类型最为常见（）

• 89、

  查体右上腹部听到血管杂音时，应考虑（）

• 90、

  下列各项对肝癌诊断最有价值的是（）

• 91、

  原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是（）

• 92、

  AFP检测的临床意义不正确的是（）

• 93、

  对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好（）

• 94、

  临床疑诊患者为原发性肝癌，首选检查方法是（）

• 95、

  原发性肝癌与肝脓肿有鉴别意义的检查是（）

• 96、

  对原发性肝癌的普查最有价值的是（）

• 97、

  原发性肝癌小于2cm时，下列哪种方法可获得定位诊断（）

• 98、

  原发性肝癌晚期最常见的致死并发症是（）

• 99、

  原发性肝癌早期转移途径为（）

• 100、

  原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是（）

• 101、

  原发性肝癌最有效的治疗是（）

• 102、

  细菌性肝脓肿最常见原因是（）

• 103、

  对细菌性肝脓肿的诊断下列无价值的是（）

• 104、

  对疑有肝脓肿时应首选（）

• 105、

  男，45岁，饮酒20余年，3两白酒／日，查体肝肋下2．Ocm，脾肋下5.0cm，化验外周血三系均减少

• 106、

  男，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）

• 107、

  男，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选（）

• 108、

  女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109/L

• 109、

  男，40岁，既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，光滑，无压痛，脾可触及，移动性浊音（-）。

• 110、

  女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，

• 111、

  男，46岁，右季肋部不适，食欲下降两年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾

• 112、

  某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（+），

• 113、

  男，53岁。肝硬化病史6年，近日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡，诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助

• 114、

  女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹

• 115、

  男，50岁。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体

• 116、

  男，55岁。反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，

• 117、

  男，42岁。突然大量呕血，既往无腹痛史。体温37℃，脉搏98次／分，血压100/80mmHg，巩膜黄

• 118、

  男，43岁。2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有

• 119、

  男，48岁。11年前有乙型肝炎病史，4年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕、出冷汗而去某

• 120、

  腹水患者，1周前呕血、黑便，近日烦躁不安，用多支火柴点不着香烟，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵

• 121、

  男，51岁，于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀，腹部逐渐增大。一周来神志不好。体检：神志模糊，轻度黄疸

• 122、

  患者54岁，长期饮白酒，近一周来出现情绪异常，狂躁不安。查体肝脏肋下可及，脑电图为三相波，每秒6次。

• 123、

  某患者，近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大、小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，ALT40IU

• 124、

  男，60岁。右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性占位病变，lAFP（-）。临床拟诊为继发

• 125、

  男，42岁。有慢性肝炎病史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边

• 126、

  男，32岁。右上腹疼痛不适，但无畏寒、发热及黄疸。血AFP明显升高。B超：肝右叶1.5cm占位病变。

• 127、

  男，45岁。突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热。体检发现肝脏肿大，右上腹触痛伴肌紧

• 128、

  下列哪种药物不会引起急性胰腺炎（）

• 129、

  胰腺炎发病过程中起主要作用的酶是（）

• 130、

  能激活胰蛋白酶原的物质是（）

• 131、

  胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原（）

• 132、

  壶腹梗阻不易引起急性胰腺炎的是（）

• 133、

  急性胰腺炎的临床表现，下述说法不对的是（）

• 134、

  不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）

• 135、

  某病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是（）

• 136、

  对急性胰腺炎诊断有价值的血清淀粉酶指标是（Somogyi法）（）

• 137、

  急性胰腺炎时尿淀粉酶常超过（）

• 138、

  急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑为重症（）

• 139、

  能鉴别急性胰腺炎轻型或重症的情况是（）

• 140、

  急性胰腺炎不会引起下列改变的是（）

• 141、

  胰腺炎不会引起下列改变的是（）

• 142、

  关于急性胰腺炎以下正确的是（）

• 143、

  急性胰腺炎最基本的治疗是（）

• 144、

  急性重症胰腺炎的主要病理特点是（）

• 145、

  提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）

• 146、

  以下消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）

• 147、

  在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪项是错误的（）

• 148、

  关于引起胰腺炎的病因，下列各项中错误的是（）

• 149、

  在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是（）

• 150、

  关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定，下列各项中不正确的是（）

• 151、

  关于淀粉酶肌酐清除率比值测定的意义，下列各项中不正确的是（）

• 152、

  以下检查中哪项对胰腺炎分型意义不大（）

• 153、

  急性胰腺炎患者发生休克时，下列哪项描述不正确（）

• 154、

  急性胰腺炎并发假性囊肿时，下列哪项描述是错误的（）

• 155、

  在与急性胰腺炎高淀粉酶血症进行鉴别的其他急腹症中应包括下列项目，除了（）

• 156、

  急性胰腺炎治疗中对糖皮质激素应用所采取的原则是（）

• 157、

  关于胰腺癌的论述，不正确的是（）

• 158、

  胰腺癌最好发的部位是（）

• 159、

  胰腺癌病人如出现浅表淋巴结转移，最易出现的部位是（）

• 160、

  胰头癌临床主要特点是（）

• 161、

  女性，36岁。因风心病长期服用地高辛及利尿剂，6小时前突然出现上腹痛，呕吐，体温37.5℃，血淀粉酶

• 162、

  男性，60岁。饱餐后2小时感上腹部疼痛，逐渐加剧，呕吐2次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压

• 163、

  男性，38岁。入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并

• 164、

  女性，42岁。突发中上腹痛6小时，查体：Grey-Turner征及Cullen征阳性，中上腹压痛，血

• 165、

  男性，36岁。餐后中上腹痛4小时伴黄疸。化验血、尿淀粉酶升高，B超示胆总管下段结石影，可采用（）

• 166、

  男性，38岁。突发上腹痛3小时，有酗酒史。查体：血压80/60mmHg，中上腹压痛，无反跳痛，Cul

• 167、

  男性，16岁。因诊断急性粒细胞性白血病（M2型）住院化疗第3个疗程，于用药第4天突发脐周痛，伴发热，

• 168、

  患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃，上腹部压痛

• 169、

  女性，25岁。暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心、呕吐两天。体温37.8℃，脉搏90次／分，血压为11

• 170、

  男性，40岁，无明显原因出现全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，大便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。下列诊断

• 171、

  男性，60岁，近期出现上腹部痛向腰背部放散，夜间加重，腹泻，体重下降10kg，最可能的诊断是（）

• 172、

  胆囊动脉多起源于（）

• 173、

  阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是（）

• 174、

  CharCot三联征是（）

• 175、

  有关原发性硬化性胆管炎。不正确的是（）

• 176、

  肝外胆管癌发生率最高的部位是（）

• 177、

  有关胆囊癌，以下错误的是（）

• 178、

  有关胆道系统的生理功能，下列正确的是（）

• 179、

  形成胆固醇结石的最主要原因是（）

• 180、

  下述有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较，不正确的是（）

• 181、

  下列胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断的是（）

• 182、

  下列哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现（）

• 183、

  上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）

• 184、

  胆道探查取石术后，下列哪项是拔除“T”管引流的指征（）

• 185、

  与胆道蛔虫症的转归无关的是（）

• 186、

  明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查选择下列哪项最适宜（）

• 187、

  慢性胆囊炎的诊断依据中，不正确的是（）

• 188、

  临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（）

• 189、

  Mirizzi综合征的临床特点不包括（）

• 190、

  胆汁的主要生理功能不包括（）

• 191、

  Caroli病的病理变化是（）

• 192、

  胆总管囊肿的基本病因是（）

• 193、

  经皮肝穿刺胆道造影术可达到下列何种目的（）

• 194、

  肝外阻塞性黄疸原因不明时，应行下列何种术式（）

• 195、

  下列哪项不是肝内胆管结石的特点（）

• 196、

  肝内胆管出血应采取的措施是（）

• 197、

  胆总管直径的正常值为（）

• 198、

  成人每日分泌胆汁约为（）

• 199、

  胆总管的长度一般是（）

• 200、

  胆总管下段位于胰头的（）

• 201、

  胆总管探查指征中，下列不正确的是（）

• 202、

  Courvoisier征阳性的疾病最可能是（）

• 203、

  胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）

• 204、

  胆汁的三种主要成分为（）

• 205、

  胆石形成的原因是（）

• 206、

  胆囊结石最常见的并发症是（）

• 207、

  胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用（）

• 208、

  Murphy征阳性则提示（）

• 209、

  胆道疾病首选的诊断方法是（）

• 210、

  胆道蛔虫病最常见的并发症是（）

• 211、

  胆道大出血的典型临床表现是（）

• 212、

  急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是（）

• 213、

  下列哪种情况下，急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）

• 214、

  急性梗阻性化脓性胆管炎患者，不宜采取的检查或处理是（）

• 215、

  男性，60岁。慢性胆囊炎，胆囊结石，拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后多长时间施

• 216、

  女性，56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚0．4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀

• 217、

  男性，50岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。查体：肥胖，血压115/80mm

• 218、

  女性，38岁。因右上腹痛、寒战、高热，呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触

• 219、

  男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。检查：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Co

• 220、

  继发性肝癌诊断的关键是（）

• 221、

  下列哪种情况不是根治性肝切除的适应证（）

• 222、

  有关肝海绵状血管瘤，不正确的是（）

• 223、

  肝海绵状血管瘤最危险的并发症是（）

• 224、

  肝破裂占各种腹部损伤的（）

• 225、

  与肝细胞癌发生密切相关的因素中，不包括（）

• 226、

  肝癌根治性切除术的患者，5年内的转移复发率为（）

• 227、

  目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优者是（）

• 228、

  B超可检出的最小肝癌直径是（）

• 229、

  原发性小肝癌的直径是（）

• 230、

  早期肝癌普查时最有效和实用的方法是（）

• 231、

  早期原发性肝癌，目前最有效的治疗方案是（）

• 232、

  有关原发性肝癌的临床特征，下列不正确的是（）

• 233、

  有关细菌性肝脓肿的治疗，不正确的是（）

• 234、

  肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，最有价值的是（）

• 235、

  采用灌洗术对闭合性肝损伤进行诊断，下列不正确的是（）

• 236、

  细菌性肝脓肿7cm×9cm大小，关键的治疗措施是（）

• 237、

  有关肝外伤的手术处理原则，下列错误的是（）

• 238、

  有关肝脏外科疾病的治疗，下列不恰当的是（）

• 239、

  治疗肝海绵状血管瘤最有效的方法是（）

• 240、

  有关肝癌的临床特点，下列错误的是（）

• 241、

  肝外伤的手术方法中，下列错误的是（）

• 242、

  下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔内脓肿（）

• 243、

  下列不属于原发性肝癌临床表现的是（）

• 244、

  下列临床表现，最应怀疑原发性肝癌的是（）

• 245、

  细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是（）

• 246、

  细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良（）

• 247、

  外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过（）

• 248、

  经皮肝穿刺的禁忌证是（）

• 249、

  包在肝脏格利森（Glisson）纤维鞘内的管道有（）

• 250、

  甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性（）