患者男性,28岁,一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大,继而累及腋窝,腹股沟淋巴结。患者体重稍下降,近期有发热症状。

淋巴结活检镜下如图所示,应考虑何种疾病 ( )

A:恶性淋巴瘤 B:B细胞淋巴瘤 C:T细胞性淋巴瘤 D:淋巴结反应性增生 E:霍奇金病

男性,58岁,上腹部隐痛10年,食欲不振,乏力,体重减轻,半年间有黑便,体查发现,左锁骨上窝有2cmx3cm淋巴结2个。

上述肿大的淋巴结称之为魏尔啸(Virchow)淋巴结,它是

A:甲状腺癌转移的标志 B:胃癌转移的标志 C:胸膜间皮瘤转移的标志 D:肺癌转移的标志 E:恶性淋巴瘤所特有的

男,57岁。2个月前因有右侧部溃疡伴疼 痛就诊,口服维生素和漱口液含漱无效。检 查:右舌腹与舌缘交界处可见一约 1.0cmXl.5cm溃疡面。表面有坏死组织,边缘 突起呈火山口状。边界不清,触痛明显。溃疡 正对边缘锐利残根。右侧下颌下可触及约 2cmX lcm大小淋巴结,活动度差,无压痛。

下颂下肿大淋巴结应考虑为( )

A:正常淋巴结 B:急性淋巴结炎 C:淋巴结转移癌 D:结核性淋巴炎 E:反应性淋巴结增生

某女性患者,54岁,上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴暖气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。

术中见胃癌主要在胃体部,哪些淋巴结分站与本病例相符

A:第一站:1、3、4、5、6组淋巴站 B:第二站:2、7、8、9、10、11组淋巴结 C:第三站:12、13、14、15、16组淋巴结 D:第一站:1、2、3、4、5组淋巴结 E:第M站:6、7、8、9、10组淋巴结 F:第三站:11、12.13、14、15、16组淋巴结 G:第四站:17、18组淋巴结

某男性患者,58岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部门Ⅱ区)可及大小的2cm×2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽部无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴站,直接喉镜病检提示门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。

该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT。关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是

A:患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性,CTV无需包括同侧下颌下淋巴结(即Ⅰ区) B:咽后淋巴结不做预防照射 C:照射范围包括双侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结 D:照射范围包括右侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结 E:上纵隔区淋巴结也需做预防照射

某女性患者,41岁,因“颈前生长性肿物5年,声嘶6个月”来诊。查体:左侧颈前区触及3 cm×2 cm结节,质硬,随吞咽稍动;左颈中段可触及直径2 cm淋巴结,质硬、活动。

颈淋巴结的处理应采用

A:颈淋巴结切除术 B:功能性颈淋巴结清扫术 C:根治性颈淋巴结清扫术 D:区域性颈淋巴结清扫术 E:暂不处理

某女性患者,25岁,无力,面色苍白1个月,伴胸闷,偶尔咳嗽,无痰。查体:左侧腹股沟及双侧腋窝可扪及增大淋巴结,血液检查示轻度贫血。胸CT见纵隔多发淋巴结增大。

纵隔淋巴结增大的判定标准为

A:直径>1cm B:长径>1cm C:短径>1cm D:淋巴结直径>同层面气管直径 E:淋巴结直径>同层面主动脉直径的1/2

某女,57岁,会厌喉面鳞癌,侵及双侧室带、声带、前联合及会厌前间隙,双侧杓状软骨活动,左上颈2cm淋巴结一个,硬,活动。

颈部淋巴结治疗术式

A:双颈根治性颈清扫 B:双颈功能性颈清扫 C:左颈根治性颈清扫右颈功能性颈清扫 D:左颈根治性颈清扫右颈区域性颈清扫 E:颈淋巴结切除术

某男性患者,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1个月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(Ⅱ区)可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。

该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT,关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是

A:患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性,CTV无需包括同侧下颌下淋巴结(即工区) B:咽后淋巴结不做预防照射 C:照射范围包括双侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结 D:照射范围包括右侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结 E:上纵隔区淋巴结也需做预防照射

男性患者,65岁。左腮腺后下极腺淋巴瘤3.0cm×4.0cm大小,行区域切除术,术中发现腮腺下极有数个淋巴结,对这些淋巴结的处理应是()

A:术中冰冻切片决定是否切除 B:保留,但术后需放疗 C:保留与瘤体粘连的淋巴结 D:与肿瘤发生有关,应摘除 E:无需特殊处理

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