中年男性，醉酒后呕吐,误吸，出现咳嗽,咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaO2 52mmHg，PaCO2 28mmHg

该患者的氧合指数(PaO2／Fi O2）是

A:100mmHg B:140mmHg C:180mmHg D:220mmHg E:240mmHg

某男性患者，56岁。因6小时咯血500ml来院急诊就医。10年前体检发现陈旧性肺结核．未处理。近2年多来有2次发热．咯血，均诊为肺结核，抗痨治疗好转。1周前因受凉咳嗽作喘，咯黄粘痰，抗炎治疗无好转并伴发咯血。既往慢性支气管炎病史年，吸烟1包/日达40年。查体:T:37．8℃，P:104次/分，R:26次/分，BP:120/80mmHg，精神差，球结膜充血水肿，口唇微紫，双下肺可闻干湿罗音，肝未触及，下肢无浮肿。

提示：血WBC:15．0×109/L，中性粒细胞85%，血气分析：PH：7．38，PaO2：7．33kPa(55mmHg)，PaCO2：6．8kPa(51mmHg)，BE+3。血钾：4．0mmol/L，Na：138mmol/L，Cl：91mmol/L，血糖(空腹)9．9mmol/L，胸片见图（Ｘ线号:35236）。结合病史初步诊断主要考虑哪些

A:肺结核Ⅲ（上。中下／上中下）进展期，咯血 B:肺结核Ⅳ（上。中。下／上。中。下）进展期，咯血 C:慢性支气管炎急性发作，肺气肿 D:支气管肺癌，咯血 E:糖尿病 F:Ⅰ型呼衰 G:Ⅱ型呼衰 H:代偿性呼吸性酸中毒 I:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaCO2：52mmHg，PaC:2：28mmHg

该患者的氧合指数(PaO2 ／Fi O2)是

A:100mmHg B:140mmHg C:180mmHg D:220mmHg E:240mmHg

女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：Pao2 3kPa(55mmHg)，PaCo2 10kPa(75mmHg)。对该患者的最佳治疗措施应为

A:联合应用抗生素静脉滴注 B:应用祛痰药和解痉平喘药 C:持续给予2L／分流量的氧吸入 D:应用呼吸兴奋剂以增加通气量 E:控制感染和改善呼吸功能

女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近l周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO2 7．3kPa（55mmHg），PaCO2 10kPa（75mmHg）。对该患者的最佳治疗措施应为

A:联合应用抗生素静脉滴注 B:应用祛痰药和解痉平喘药 C:持续给予2L／分流量的氧吸人 D:应用呼吸兴奋剂以增加通气量 E:控制感染和改善呼吸功能

男性，60岁。反复哮喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天入院，吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率110次/分，心率整，肝肋下3.0cm，双下肢水肿。血气分析示pH7.26，PaO2 45mmHg，PaCO2 75mmHg。

经治疗后病情有好转，神志清醒。数日后出现烦躁，有时抽搐，血气分析pH7.49，PaO2 66mmHg，PaCO2 55mmHg，BE +15mmol/L，上述情况最可能是

A:失代偿性代谢性碱中毒 B:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C:呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D:失代偿性呼吸性酸中毒

患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。

血气分析检查结果为：pH 7.56，PaO2 55mmHg，PaCO270mmHg，HCO3- 48mmol/L，BE+23mmol/L。应考虑为

A:呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 B:呼吸性酸中毒 C:呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 D:代谢性碱中毒 E:呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

雷某，男， 59岁。因进行性呼吸困难人院治疗。 病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后 气喘加重。实验室检查： FEV165%预计值， FEVl/FVC45% ， PaCO2为55mmHg ， PaO2为55mmHg。

目前该病人可能的诊断为

A:轻度慢性阻塞性肺疾病 B:中度慢性阻塞性肺疾病 C:重度慢性阻塞性肺疾病 D:极重度慢性阻塞性肺疾病 E:危重慢性阻塞性肺疾病

雷某，男， 59岁。因进行性呼吸困难人院治疗。 病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后 气喘加重。实验室检查： FEV165%预计值， FEVl/FVC45% ， PaCO2为55mmHg ， PaO2为61mmHg。

此病人在身体评估时最有可能发现的异常体 征是

A:口唇甲床轻微发绀 B:呼吸频率10次／分 C:血压170/90mmHg D:肺部闻及干啰音 E:体温39.3℃