呼吸和(或)循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者,其脱机往往需要一个过程,一般来说患者原发疾病和全身情况好转,就应考虑逐渐停用机械通气。

以下撤离呼吸机的指标中,错误的是

A:氧合指数(PaO/FiO)>200mmHg B:潮气量(VT)为5~6ml/kg C:呼吸频率(RR)<25次/min D:呼吸频率/潮气量(RR/VT)<150次/min/L E:最大吸气负压(PImax)>-25cmHO

患者男,24岁,因“从2楼坠落,右胸着地”来诊。查体:意识清楚,R 34次/min,HR 101次/min,BP 130/75 mmHg,右胸壁畸形,无伤口,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。

患者入院后,呼吸机辅助呼吸,关于机械通气的指征,叙述错误的是

A:动脉血氧分压<60 mmHg B:动脉血氧饱和度<90% C:动脉二氧化碳分压>55 mmHg D:呼吸频率>35/min E:呼吸频率<10次/min

病历摘要:患者男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检;血压4/2kPa(30/15mmHg),神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷,有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2x2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。

如何调整呼吸机?

A:加快呼吸次数 B:加大潮气量 C:加大PEEP D:加大FiO E:延长吸气时间 F:延长呼气时间 G:延长停顿时间 H:改换呼吸方式(如压力控制)

患者女,24岁,因“感冒后哮喘发作1周,不缓解”来诊。患者自幼患麻疹后咳喘迁延不愈。查体:意识淡漠,呼吸困难,呈端坐呼吸,双鼻导管吸氧5L/min时发绀明显;HR126次/min,律齐;双肺可闻及哮喘音。

最可能出现的情况是(提示经口气管内插管后呼吸机辅助呼吸,第2天呼吸30次/min,发绀,护士可听到咽喉部有漏气声,呼吸机出现低压报警。)

A:呼吸机拮抗 B:管道扭曲 C:分泌物堵塞气道 D:管道内冷凝水过多 E:气管内插管气囊破裂 F:呼吸机管路脱开

某早产儿胎龄为30周,因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,给予呼吸机辅助呼吸。

患儿于呼吸机辅助呼吸7天后撤机,并开始给予配方奶粉喂养4天,患儿出现不吃,不哭,不动。查体:反应差,肺部听诊可闻及中细湿啰音,腹部膨隆,肠鸣音0~1次/分,大便隐血(+++),目前最需要做的检查是

A:血培养 B:腹平片检查 C:痰培养 D:头颅B超 E:胸片检查

某早产儿,33孕周,因生后气促,发绀1小时入院,考虑诊断NRDS,给予呼吸机辅助呼吸。

患儿于呼吸机治疗第4天,发现体温为38.5℃,左肺部可闻及少许粗中湿啰音,最有可能的原因为

A:右肺不张 B:右肺气胸 C:机械通气相关性肺炎 D:呼吸机湿化过度 E:肺出血

某男性患者,36岁,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10/L,血培养示金黄色葡萄球菌。

为纠正患者的低氧血症,予以呼吸机辅助通气,通气模式应选择

A:高频通气 B:PEEP C:CPAP D:控制呼吸 E:反比呼吸

某男性患者,75岁,因"胃穿孔,急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补,腹腔冲洗引流术",术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。术后第2天,患者出现发热,体温39.1℃,呼吸急促、烦躁,呼吸机显示气道__报警。

在治疗过程中监测呼吸功的变化,下列情况均可导致呼吸功增加,除外

A:肺水肿 B:气道阻力增加 C:气道分泌物增多 D:镇静和肌松剂应用 E:呼吸机回路积水

某患者男性,28岁,施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检;血压4/2kPa(30/15mmHg),神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。

如何调整呼吸机

A:加快呼吸次数 B:加大潮气量 C:加大PEEP D:加大FiO E:延长吸气时间 F:延长呼气时间 G:延长停顿时间 H:改换呼吸方式(如压力控制)

某患者男性, 28 岁, 施工时不慎从 4 米高处跌下, 半小时后被送入急诊室。 体检; 血压 4 / 2kPa(30/ 15mmHg) , 神清, 气促, 面色苍白, 四肢发凉, 脉细弱, 左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、 有骨擦感及反常呼吸征, 左胸有一 2×2.5cm 创口, 可听到气体出入创口响声, 左侧呼吸音消失, 右侧呼吸音减低。

如何调整呼吸机

A:加快呼吸次数 B:加大潮气量 C:加大 PEEP D:加大 FiO E:延长吸气时间 F:延长呼气时间 G:延长停顿时间

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