患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11．8x10／L，N80％，尿蛋白(+)，尿WBC10／HP。

提示：患者尿培养为大肠埃希菌，抗感染治疗后效果不明显 提问：最合理的治疗措施

A:积极对症治疗 B:口服抗生素 C:口服抗生素+碱性药物 D:静脉联合抗生素+局部处理 E:肌注抗生素5天，再口服3天

病历摘要: 患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心,呕吐胃内容物，发热,寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp 126/60mmHg。

肝外胆管结石的病理改变主要有以下哪些方面？ 提示：腹部体查：腹不胀，腹肌稍紧张，剑突下和右上腹有深压痛，反跳痛不明显。 B超显示：胆总管直径1.2cm，下端有多个结石影。

A:胆管梗阻 B:继发性感染 C:并发胆道大出血 D:肝细胞损害 E:胆源性胰腺炎 F:脓毒血症 G:败血症 H:无痛性黄疸 I:梗阻性黄疸

患者，男性，27岁，因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不明显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出。

此时不宜进行下列哪项操作

A:血常规检查 B:拔除右下颌智齿 C:X线检查 D:口腔冲洗,含漱 E:局部穿刺检查

某女性患者，44岁，5天前出现畏寒、发热，最高体温40℃，诉食欲差，头昏，便秘，肛门坠胀感，排便时疼痛，无腹泻，查体：肛周压痛，皮肤无红肿，局部波动感不明显。

诊断措施最不必要的是

A:大便常规 B:直肠指诊 C:局部超声检查 D:局部穿刺 E:血常规

某女，45岁，5天前出现畏寒、发热，最高体温40℃，诉食欲差，头昏，便秘，肛门坠胀感，排便时疼痛，无腹泻，查体：肛周压痛，皮肤无红肿，局部波动感不明显。

诊断措施最不必要的是

A:大便常规 B:直肠指诊 C:局部超声检查 D:局部穿刺 E:血常规

麻黄碱的下列哪项作用不明显

A:中枢兴奋作用 B:松弛支气管平滑肌 C:减轻鼻黏膜肿胀 D:快速耐受性 E:明显加快心率

形似驴子的斑马是非洲特有的哺乳动物， 躯体上分布着黑白相隔的条纹， 因此得名为“斑 马”。斑马身上的条纹因品种有异而宽窄不一。据专家研究，条纹的形成与体内骨骼有关。 直形条纹类似脊椎骨， 腹旁条纹有如肋骨。 这些美丽的条纹可视作同种之间的辨识标记， 也 可达到吸引异性的目的。 不过更重要的是， 斑马以条纹作为适应环境防卫敌人的保护色。 由于在阳光和月光的照 射下，黑白两种颜色对光线的吸收与反射有所不同， 能够打破斑马身形的轮廓， 使其与周围 环境浑然一体，很难区分。即使在近距离之内，它如果不走动的话，也不易被发现。这就可 以使斑马避免被猛兽伤害。 经过长时间的生存竞争， 那些条纹不明显的斑马， 逐渐被猛兽吃 掉；条纹显著的斑马则幸免于难，一代代传下来，进化成现在人们所看到的斑马。

条纹不明显的斑马逐渐减少的原因是（ ）。

A:品种不好 B:不能吸引异性 C:易被猛兽发现吃掉 D:不适应气候变化

在局部兴奋中，不应期不明显的原因是

A:激活的钠离子通道数量少，失活也少 B:与动作电位中的钠离子通道性质不同 C:阈下刺激的后作用时间短 D:没有钠离子通道的再生性开放机制 E:钾离子通道开放

以下哪一种甲亢病人手术指征不明显

A:自主性高功能甲状腺结节 B:胸骨后甲状腺肿 C:毒性弥漫性甲状腺肿恶变可能 D:病程较短，症状较轻 E:甲状腺明显肿大

新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征出现不明显的原因是

A:新生儿机体敏感性差 B:囟门未闭所起的缓冲作用 C:颈部肌肉不发达 D:新生儿神经系统发育不完善 E:脑膜炎症反应不明显