患者,男,45岁。反复上腹痛15年,腹泻2月入院。进食后腹痛加剧,倦曲体位可减轻。近2个月腹泻,日2~5次,油腻食物加剧,消瘦不明显。查体上腹压痛,余可。胃镜示胃炎。
患者疼痛的主要原因可能是 ( )
A:胰腺间质的__ B:胰腺局部缺血 C:对腹膜后神经刺激 D:胰腺的炎症 E:胰管压力的增加
女性,28岁。腹痛,低热消瘦,腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cmx5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。
进餐可诱发腹痛及便意,主要是由于进餐引起
A:刺激胃酸分泌增加 B:肠梗阻加重 C:胃回肠反射或胃结肠反射 D:牵涉痛 E:可能并发肠穿孔
病历摘要: 患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热,寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。
应采取哪些处理措施? 提示:查体: T 38.2%,P 88次/分,R 18次/分,Bp 126/78mmHg,腹平,腹式呼吸不明显;右上腹深压痛,无反跳痛;Murphy征(+);B超:肝内外胆管多发性结石,胆囊结石;血常规:WBC 13x10
/L。
A:密切观察生命体征的变化 B:注意腹痛有否加重 C:积极抗感染治疗 D:开通静脉通道补充体液 E:禁食禁水 F:做好急诊手术的准备
男性,45岁,十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张呈木板状,移动性浊音不明显,肠音消失。
应诊断为
A:十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎 B:急性阑尾炎穿孔腹膜炎 C:胆囊穿孔腹膜炎 D:肠管损伤破裂腹膜炎 E:急性出血坏死性胰腺炎
某女性患者,55岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。
糖尿病性腹泻的常见症状不包括
A:无痛性腹泻 B:大量水样粪 C:粪伴脓血 D:常在进餐后尤其夜间发生 E:间断性发作,可自行缓解
某男性患者,36岁,腹痛1天,初位于脐周,后转移至右下腹,现腹痛加剧,呈持续性,查体:右下腹压痛,伴肌紧张及反跳痛。
该患者腹痛的发生属于
A:牵涉痛 B:反射性腹痛 C:躯体性腹痛 D:中枢性腹痛 E:内脏性腹痛
某女,29岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。
进餐可诱发腹痛及便意,主要是由于进餐引起
A:刺激胃酸分泌增加 B:肠梗阻加重 C:胃回肠反射或胃结肠反射 D:牵涉痛 E:可能并发肠穿孔
男,45岁,十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张呈木板状,移动性浊音不明显,肠鸣音消失。手术原则应为()
A:原发灶不予处理、行腹腔引流术 B:处理原发灶、腹腔引流术 C:腹腔冲洗、引流术 D:原发灶处理后腹腔冲洗 E:处理原发灶、腹腔冲洗、引流术
患者男,65岁,无诱因剧烈腹痛2d,既往曾有类似病史,排便和排气后缓解,此次呕吐不明显。查体:明显腹胀,肠鸣音及生命体征正常。对诊断最有帮助的检查是()
A:立位腹部X线片 B:B超 C:低压灌肠 D:钡灌肠X线造影 E:肛门指诊