患者男,65岁,高血压史6年,平时服用卡托普利,倍他乐克控制血压,欲行腹腔镜胆囊手术。体检:BP 125/76mmHg,HR65次/分,T 36.8℃,RR 16次/分,无其他阳性体征。
提示:手术开始后,患者血压升至180/110mmHg,心率升至105次/分。提问:此时需采取的措施是:
A:立刻检查麻醉深度是否足够 B:立刻静脉注射艾司洛尔 C:立刻进一步加深麻醉 D:如果是手术操作引起的,则需提醒手术操作者暂停操作,等其血压下降后再操作 E:如发现麻醉太浅,加深麻醉 F:暂停手术,检查是否有其他疾病引起血压波动如此剧烈 G:如发现麻醉已足够深,适量加用降压药
一老年女性患者,拟行胆囊切除术,术前血压为150/98mmHg,HR92次/分,诱导后吸入2%~3%异氟烷维持麻醉,术中分离胆囊时血压达182/105mmHg,HR118次/分。
经加深麻醉后,血压仍高达180/110mmHg,HR125次/分,SpO
100%,此时应立即 ( )
A:停止手术操作,减少刺激 B:继续加深麻醉,直至血压控制 C:静滴硝酸甘油降压 D:停止输液,必要时放血 E:检查呼吸活瓣并更换新钠石灰
二十五岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔5分钟,肛查宫口1cm,缩宫素激惹试验出现早期减速。
临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/90mmHg,尿蛋白(+_),无自觉症状。此时正确诊断应是
A:原发性子宫收缩乏力 B:第一产程潜伏期延长 C:第一产程活跃期延长 D:胎儿窘迫 E:妊娠期高血压
26岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。
临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/90mmHg,尿蛋白(+_),无自觉症状。此时恰当诊断应是
A:第一产程潜伏期延长 B:第一产程活跃期延长 C:原发性子宫收缩乏力 D:胎儿窘迫 E:妊娠期高血压 F:正常产程 G:活跃期阻滞
某男性患者,76岁,原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体:急性痛苦貌,精神软,体温38.5℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。
如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎,并行手术治疗,术后因血压低,氧饱和度低,带气管插管收入ICU,心率150次/分,多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100/50mmHg,氧饱和度86%,2小时无尿,监测CVP是15mmHg,该做以下处理
A:快速输液提高血压 B:呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压 C:拍胸片了解肺部情况 D:甲泼尼龙冲击量静脉输入 E:行CRRT治疗 F:加用多巴酚丁胺针
患者39岁,女性,因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史,主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天,在当地医院以急性胃肠炎治疗,后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难,急来我院。急查Hb61g/L,BP98/78mmHg,心率137bpm,SpO
85%,听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。
麻醉诱导后血压62/45mmHg,心率116次/分
A:继续扩容 B:停止麻醉用药 C:等待手术切皮刺激血压升高 D:静脉推注适量艾司洛尔 E:继续扩容,静脉推注适量多巴胺
某女性患者,27岁,60kg,入院后测血压80/50mmHg、心率120次/分,面色苍白,神智淡漠,肢端冷,妇产科会诊诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。
患者入室血压82/45mmHg,心率130次/分,常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度,患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术,以下表述正确的是
A:宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉 B:宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉 C:紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法 D:休克患者单纯应用__即足够 E:肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者 F:__在多数休克患者可以提升血压
25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg ,
子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔5分钟,肛查宫口1cm,
缩宫素激惹试验出现早期减速。
临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120
/90mmHg ,尿蛋白(±),无自觉症状。此时正确诊断应是
A:原发性子宫收缩乏力 B:第一产程潜伏期延长 C:第一产程活跃期延长 D:胎儿窘迫 E:妊娠期高血压