男性,22岁,上腹部外伤后3小时,查体:病人昏迷皮肤发绀,血压79/50mmHg,脉搏135次/分
经过保守治疗,血压仍为70/50mmHg,中心静脉压20cmH
O,尿量30ml,考虑为
A:心功能不全 B:急性肾衰 C:补液不足 D:止血药无效 E:有内出血存在
某男,50岁,近2个月来起床后出现头晕,视物模糊,全身乏力,曾晕倒3次,伴意识丧失,平卧1~2min后意识转清。无心慌,无恶心,呕吐,无阳痿。无肢体震颤。
若患者血压卧位14.6/9.3kPa(110/70mmHg),立位9.3/6.7kPa(70/50mmHg),可能的诊断是
A:颈动脉窦综合征 B:癫儿 C:低颅压 D:Shy-Drager综合征 E:病窦综合征
男,32岁,长期大量饮酒,甚至暴饮暴食,昨天于酗酒后上腹剧烈疼痛并向腰部放射,阵发性加剧,T38.8℃,BP80/50mmHg。
病人出现T38.8℃,BP80/50mmHg的原因是
A:合并感染 B:食管静脉破裂 C:伴胃溃疡 D:出血坏死 E:上感
某男性患者,32岁,昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛,并向腰部放射伴阵发加剧,T38℃,BP70/50mmHg。
T38℃,BP70/50mmHg,何故
A:合并感染 B:食管静脉破裂 C:伴胃溃疡 D:出血坏死性胰腺炎 E:上呼吸道感染
某男性患者,76岁,原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体:急性痛苦貌,精神软,体温38.5℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。
如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎,并行手术治疗,术后因血压低,氧饱和度低,带气管插管收入ICU,心率150次/分,多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100/50mmHg,氧饱和度86%,2小时无尿,监测CVP是15mmHg,该做以下处理
A:快速输液提高血压 B:呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压 C:拍胸片了解肺部情况 D:甲泼尼龙冲击量静脉输入 E:行CRRT治疗 F:加用多巴酚丁胺针
某男性患者,65岁,既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH
O,血压70/50mmHg。
该患者顺利置管后进行留管监测,关于置管后注意事项正确的是
A:导管留置的时间一般不超过72小时 B:气囊充气时间不能持续超过30秒,一般2~3个呼吸周期 C:肺动脉__者气囊充气的持续时间可适当延长 D:只要保证充气持续时间不过长,可以短时间内反复多次充气测量 E:一般气囊充气时应感到没有阻力,不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿 F:导管要用肝素化的生理盐水持续保留维持通畅
某男性患者,65岁,既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH
O,血压70/50mmHg。
引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外,还有
A:快速输注去甲肾上腺素 B:支气管痉挛 C:缺氧 D:张力性气胸 E:腹内压增高 F:肺栓塞
某男性患者,65岁,体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体:体温38.5℃,血压80/50mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,全身无水肿。血常规:白细胞15.0×10
/L,中性粒细胞85%,血红蛋白130g/L,血小板60×10
/L。
若血肌酐250μmol/L,PaO
80mmHg,PaCO
24mmHg,BE-8mmol/L,K
5.4mmol/L,经补液、抗感染等治疗,入院2小时尿量60ml,血压100/50mmHg,心率120次/分,尿比重1.020,尿蛋白(+),尿白细胞(+),现治疗措施是
A:继续补液扩容 B:监测每小时尿量 C:利尿 D:复查血肌酐、血气分析 E:注射碳酸氢钠纠正酸中毒 F:血液净化治疗
患者男性,65岁,既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg。
引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外,还有
A:快速输注去甲肾上腺素 B:支气管痉挛 C:缺氧 D:张力性气胸 腹内压增高 肺栓塞