患者男,61岁,因“右下肺肿物”拟在双腔支气管内插管全麻下行肺叶切除术。查体:体重65kg。术前心功能I2级,肺功能基本正常。快速诱导,顺利插入Robertshaw-39F左侧双腔气管导管,使用Drager-ciceroEM麻醉机行机械通气,证实单肺通气分隔良好,常规监测ECG,ABP,HR,SpO
,PETCO
,CVP,吸氧浓度(FiO
)为80%。术中持续静脉注射丙泊酚,舒芬太尼和维库溴铵。手术取左侧卧位,单肺通气完成肺叶切除。在清理胸腔时患者心率增快,血压下降,立即静脉注射多巴胺1mg,血压继续下降,随后心室颤动-心搏骤停,急行开胸心脏按压,同时静脉注射肾上腺素1mg,利多卡因60mg,电击除颤后心脏复跳,心率98次/min,血压仍低。1min后再次出现心室颤动,类似情况出现3次。
此时的处理方法是(提示增加呼吸力学监测发现PV环宽大畸形,向右向下偏移,FV环缩小,提示呼吸道不通畅,吸气受阻。)
A:继续开胸心脏按压,增大肾上腺素剂量,电击除颤 B:增加通气压力,改善通气,开胸心脏按压,电击除颤 C:更换麻醉机,重设通气参数,开胸心脏按压,电击除颤 D:拔出双腔气管导管,改单腔导管纯氧过度通气后,开胸心脏按压,电击除颤 E:重新捡查吸入氧气装置,同时开胸心脏按压,电击除颤 F:拔出Robertshaw双腔气管导管3~4cm,过度通气,开胸心脏按压,电击除颤
某女性患者,32岁,颅底凹陷症,全身麻醉下行减压术。病人颈短,全身麻醉气管插管后,听双肺呼吸音清晰。侧卧位,头颈屈曲位后,病人气道阻力逐渐增加至35cmH
O、SpO
降至90%以下。
气道阻力增加的原因首先应考虑
A:导管在摆体位时脱出 B:支气管痉挛 C:分泌物堵塞导管 D:导管向下移位至一侧主支气管 E:麻醉过浅
鼓风机震动大,机前吸力增加且温度超过规定,其原因可能是()。
A:机后压力大 B:煤气负荷太小 C:焦炉出焦过于集中 D:初冷器阻力大
增加煤气量时要先加烟道吸力,后加煤气量,减煤气量时要先减吸力,再减煤气流量。
交流电磁铁吸合前的电流和吸力与吸合后的电流和吸力之间对应关系是()。
A:吸合前电流最小,吸力不变; B:吸合前电流最大,吸力不变; C:吸合后电流最小,吸力最大; D:吸合后电流最大,吸力最大。
交流电磁铁吸合前的电流和吸力与吸合后的电流和吸力之间对应光系是()。
A:吸合前电流最小,吸力不变; B:吸合前电流最大,吸力不变; C:吸合后电流最小,吸力最大; D:吸合后电流最大,吸力最大。
造成加弹机吸枪吸力不够的原因可能是()。
A:吸枪软管太长 B:软管有漏气 C:软管未插到位 D:吸枪软管太短
导致加弹机吸丝风机吸力下降的原因有()。
A:废丝箱或吸丝管道内废丝未及时清除 B:滤网未及时清洗 C:吸风罩未及时关闭 D:废丝箱门密封条破损
停送煤气的操作,在关煤气的过程中应先吸力,后关煤气;开煤气过程中应先吸力,后加流量。()
A:减加 B:加减 C:减减 D:加加