患儿王××,女性, 6岁,因发热、腹泻 2天住院。入院时,体温 39℃,呼吸深快,
38次/分,血压 12.0/9.6 kPa,心率98次/分,烦躁不安,出冷汗,尿少,腹痛,解灰白色
胶状粘液样稀便, 夹杂少许血丝, 一日七、八次。血象检查 WBC 11.8×10^9 /L,多核50%,
杆状核 40%,淋巴10%,大便镜检见多数脓球及 RBC,用丁胺卡那静脉滴注。住院第二
天病人体温高达 41.2℃,神志不清,皮肤发绀,呼吸表浅, 47次/分,心率 120次/分,血
压6.7/4.0 kPa,pH 7.332,[HCO 3 - ]18.1mmol/L,PCO 2 为3.2 kPa;少尿,250 ml/24h。经输
液、吸氧、抗酸、间羟胺等治疗,血压未见回升。住院第三天患儿体温 35.5℃,皮肤出现
瘀斑,穿刺针孔不断渗血,鼻衄,呕出大量咖啡色液体,出现柏油样稀便,无尿,从导尿
管导出血尿 40ml。急查血:WBC 4.8×10^9 /L,中性67%,杆状4%,淋巴29%;RBC为 3.0×10^12 /L,血小板13×10^ 9 /L,血涂片可见盔形、星形、三角形、半月形的破碎红细胞,占
红细胞的 15%。凝血酶原时间 3.5min,纤维蛋白原 1.5μmol/L,FDP 250μg/L。经输液、
输血、肝素等治疗未见好转。血压测不到,患儿昏迷,抢救 12小时无效死亡。大便培养
有痢疾杆菌生长。
请分析:
本病例出现多部位出血,其发生机理是什么?
题库:病理生理学
类型:简答题
时间:2020-05-19 10:15:42
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本病例出现多部位出血,其发生机理是什么?
本题关键词:分泌性腹泻,血性腹泻,医院感染例次发生率,热入血分,呼吸气体分析,住院儿童,一次性使用呼吸面罩,吸收障碍性腹泻,吸收不良性腹泻,热入血分证;