男,45岁。有右腹股沟斜疝10年,3d前疝块下坠时突感剧痛,不能回纳,持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐,停止肛门排气,排便。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分,呼吸26次/分,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg);烦躁,腋窝凹陷,腹部膨隆,隐约可扪及肠型,腹肌紧张,压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑;右腹股沟区隆起,肿块延至右侧阴囊,约12cmx8cmx8cm大,皮肤红肿,压痛,透光试验阴性。实验室检查:血白细胞18.8x10
/L,血细胞比容0.35,血钠135mmol/L,血钾4.8mmol/L,血氯99mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。
病人经过短时间处理后,一般情况略有好转,但血压升至13.3/9.3kPa(100/70mmHg),呼吸仍深快。应采取的措施是
A:加快输液速度 B:给予大剂量抗生素 C:用碱性液体,以纠正酸碱平衡失调 D:给予β肾上腺素受体兴奋剂,如多巴胺 E:加大氧气吸入流量
女性,78岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压80/67.5mmHg(12.0/9.0kPa),无病理反射。
血气分析检查结果为:pH 7.45,PaO
7.33kPa(55mmHg),PaCO
9.33kPa(70mmHg),HCO
48mmol/L。BE+23mmol/L。应考虑为
A:呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 B:呼吸性酸中毒 C:呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 D:代谢性碱中毒 E:呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
某女性患者,18岁,因咳嗽伴发热3天,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30,Paoz为55mmHg。
如出现了皮肤湿冷,心率增至120次/分,血压仍为95/70mmHg,尿少,最好做
A:快速扩容治疗 B:监测血流动力学指导输液 C:大剂量激素冲击 D:利尿处理 E:升压药维持
某男性患者,18岁,咳嗽伴发热3天,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30,PaO
为55mmHg。
如出现了皮肤湿冷,心率增至120次/分,血压仍为95/70mmHg,尿少,最好做
A:快速扩容治疗 B:监测血流动力学指导输液 C:大剂量激素冲击 D:利尿处理 E:升压药维持
某女性患者,79岁,原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压80/67.5mmHg(12.0/9.0kPa),无病理反射。
血气分析检查结果为:pH 7.45,PaO
7.33kPa(55mmHg),PaCO
9.33kPa(70mmHg),HCO
48mmol/L。BE+23mmol/L。应考虑为
A:呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 B:呼吸性酸中毒 C:呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 D:代谢性碱中毒 E:呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒