患者女,20岁,因“阵发性心悸,头痛,胸闷半年”来诊。查体:P 80次/min,BP 130/80 mmHg;身高168 cm,体重48 kg,指,趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7 cm,0.8 cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0 cmx1.5 cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心,肺,腹部未见异常。
下一步处理是
A:α-和β-肾上腺素受体阻滞剂 B:首先进行右侧肾上腺肿瘤切除术 C:甲状腺全切术及中央区域淋巴结清扫 D:其他家系成员基因筛查 E:甲状腺激素替代 F:肾上腺皮质激素替代
患者男,15 岁,因“流涎2个月,步态异常1 个月”来诊。患者2 个月前无诱因出现流涎,说话减少,学习成绩下降,且伴有不自主发笑,表情呆滞。近1个月来,步态异常,步幅小。既往史:2年前曾到过西藏,并食用烤牛,羊肉。查体:意识清楚;心,肺正常;蹒跚步态,记忆力,计算力略差,定向力正常,脑神经无异常,四肢肌力5级,深,浅感觉及共济正常,病理反射未引出。实验室检查:血包虫抗体(-),脑脊液包虫抗体(+)。颅脑CT:左侧基底核区可见多个类圆形囊性病灶,密度略高于脑脊液,囊壁不完整环形强化,明显占位效应。颅脑MRI:基底核多个囊性病灶,边界清楚,T1加权像上呈低信号,可见病灶周围强化,T2加权像上呈高信号。
诊断为脑包虫病,下一步处理措施错误的是
A:进一步检查确定其他脏器是否累及 B:甲硝唑治疗 C:防止并发症的发生 D:包囊穿刺活检,进一步明确诊断 E:手术切除包囊
女性,70岁,2小时前情绪激动后突发胸痛,气短,伴大汗。查体:血压180/95mmHg,心率110次/分。急诊就诊后立即采血,行心电图检查,显示肌钙蛋白阴性,心电图V
~V
导联ST段弓背向上抬高0.1~0.5mV。患者既往高血压病史10年,糖尿病病史8年。
下一步处理不正确的是
A:2小时后复查肌钙蛋白,待结果回报后决定下一步治疗方案 B:立即嚼服阿司匹林 C:给予硝酸酯类药物降压 D:如血容量允许,给予适量的呋塞米 E:直接进行经皮冠脉内介入治疗
男性,17岁,学习游泳不慎误入深水区,溺水,经抢救出水,当即发现心搏,呼吸已停。
下一步处理是
A:打电话120 B:送往医院 C:立即心肺复苏 D:寻找患者家人 E:袖手旁观
患者女性,72岁,2小时前情绪激动后突发胸痛,气短,伴大汗,查体:血压180/95mmHg,心率110次/分。来急诊就诊后立即采血,行心电图检查,显示肌钙蛋白阴性,心电图V
~V
导联ST段弓背向上抬高0.1~0.5mV。患者既往高血压史10年,糖尿病史8年。
下一步处理不正确的是
A:2小时后复查肌钙蛋白,待结果回报后决定下一步治疗方案 B:立即嚼服阿司匹林 C:给予硝酸酯类药物降压 D:如血容量允许,给予适量的呋塞米 E:直接进行经皮冠脉内介入治疗
一男性患者,20岁,反复尿频、尿急一年余,伴有会阴部胀痛,饮酒后症状加重,多次尿常规检查未见明显异常,B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常,抗感染效果不佳
下一步应作哪项检查
A:再行尿常规检查 B:前列腺液常规检查 C:前列腺CT检查 D:膀胱镜检查 E:经直肠B超检查
某女性患者,23岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P 80次/min,BP 130/80 mmHg;身高168 cm,体重48 kg,指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7 cm、0.8 cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0 cm×1.5 cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心、肺、腹部未见异常。
下一步处理是
A:α-和β-肾上腺素受体阻滞剂 B:首先进行右侧肾上腺肿瘤切除术 C:甲状腺全切术及中央区域淋巴结清扫 D:其他家系成员基因筛查 E:甲状腺激素替代 F:肾上腺皮质激素替代
某男性患者,20岁,反复鼻腔出血,量较大,体检发现后鼻孔有淡红色新生物。
如何做下一步处理
A:患者是广东人,应该是鼻咽癌,无手术指征,转放疗科处理 B:行肿物活检,明确病理后再做进一步的处理 C:行鼻咽MRI或CT检查,进一步明确诊断 D:纤维鼻咽镜检查,肿物活检明确病理 E:应该是鼻咽腺样体增生残留,先保守治疗 F:如临床上高度怀疑是鼻咽纤维血管瘤,可考虑先收住院 G:鼻咽纤维血管瘤如较小,可以在门诊摘除
某女性患者,32岁,平素月经规律,现闭经52天,出现恶心、厌油5天,阴道出血伴腹痛3天,尿妊娠试验阳性。
下一步的处理原则是
A:刮宫术 B:进一步询问病史,以除外宫外孕 C:给予抗生素后再进一步治疗 D:不用给抗生素,观察3天后再做处理 E:给抗生素后再刮宫
初孕妇,平素月经规律,停经8周,尿妊娠试验阳性,超声提示宫内妊娠囊变形,相当于5周,未见胎心及卵黄囊。
下一步处理是
A:黄体酮保胎治疗 B:卧床休息 C:完善凝血功能检查,备血输液条件下行刮宫术 D:营养支持治疗 E:一周后复查超声