学习型组织的边界建立在( )。

A:根据部门划分的边界上 B:根据流程划分的边界上 C:根据职能划分的边界上 D:组织与外部要素互动关系的基础上

　患者女，62岁，因“阴道出血”来诊。患者无高血压或血压剧烈波动史，无电解质紊乱或其他症状。B型超声：右腹腔上方低回声团，考虑肾上腺来源肿瘤可能。CT：右肾上腺占位。手术见右肾上腺区一肿瘤，5 cmx3 cmx3 cm，肿瘤与周围组织粘连明显。大体检查：结节状肿物1个，4 cmx3 cmx3 cm。切面质软，淡黄灰褐色，可见灶性出血。镜下：肿瘤一侧见正常肾上腺皮质组织，肿瘤边界清楚，未见明确包膜。肿瘤细胞呈多角形,卵圆形或圆形，核有多形性，大小不一，可见个别巨核细胞，核浆比例较大，胞质嗜碱性，核分裂0~3个/10HPF。肿瘤细胞大多成片排列，但可见明显的以血管为中心的菊形团结构。可见灶性坏死及血管内瘤栓。

为鉴别上述肿瘤，需进行检测的免疫组织化学标志物有

A:Syn B:CgA C:CK（AE1/AE3） D:EMA E:CD34 F:Ki-67 G:vimentin H:S-100 I:HMB-45 J:CD56 K:SMA L:melan A

　患者女，68岁，因“右乳外上象限肿物2 d”来诊。查体：肿物边界清，活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前同侧乳腺肿物切除，病理诊断为囊肿及腺病。本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌，行乳房单纯切除术。大体检查：肿瘤3.9 cmx2.9 cmx2.8 cm，边界清楚，质软，胶冻样。

光镜下组织形态如下图所示。最有可能的病理诊断是

A:浸润性导管癌非特殊型 B:髓样癌 C:黏液癌纯型 D:黏液样纤维腺瘤 E:印戒细胞癌

　患者男，64岁，因“左下睑缘黄白色结节2年余”来诊。查体：左下睑缘近内眦5 mm处有一圆形结节，直径2~3 mm，略呈黄白色，边界清楚，表面光滑，有少量毛细血管扩张，中央未见明显脐凹和毛发穿出；触之质硬，与表皮粘连，无触痛和压痛。组织病理学：瘤体外围纤维结缔组织包膜，其内见较多大小不一的角化囊，外周为基底细胞，部分角化囊中心见双折光的毛干。

以下疾病中，从组织病理学上本病需与其相鉴别的是

A:毛发上皮瘤 B:皮样囊肿 C:皮肤纤维瘤 D:汗腺瘤 E:皮赘

某女性患者，47岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈"热"结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。

患者甲状腺素抑制试验显像见该"热"结节显像未见明显抑制，而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影，如果T、T水平明显升高、TSH<0.01mIU/L。患者的此时最可能的诊断是

A:Graves病 B:甲状腺癌 C:结节性甲状腺肿伴甲亢 D:甲状腺囊肿 E:Plummer病 F:亚急性甲状腺炎

某女性患者，47岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈"热"结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。

如果该患者无甲亢症状，FT、FT、TSH水平均正常，甲状腺素抑制试验见结节对显像剂摄取功能受抑制，结节影像变淡。应考虑的诊断是

A:甲状腺癌 B:Graves病 C:Plummer病 D:增生结节或单纯结节 E:甲状腺内出血 F:亚急性甲状腺炎

学习型组织的边界建立在（）。

A:根据职能划分的边界上 B:根据部门划分的边界上 C:根据流程划分的边界上 D:组织与外部要素互动关系的基础上

学习型组织的边界建立在（）。

A:根据职能划分的边界上 B:根据部门划分的边界上 C:根据流程划分的边界上 D:组织与外部要素互动关系的基础上