患者男,40岁,1天前晚餐后中上腹阵发性绞痛,伴恶心,呕吐,黄色稀水样粪便4次,排粪后腹痛,恶心,呕吐减轻。此后反复发作,进食多时明显。查体:上腹轻压痛。

为明确诊断首先应检查的项目包括(提示:查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,Bp120/60mmHg。巩膜无黄染,腹部膨隆,腹软,上腹部轻压痛,移动性浊音(+),肠鸣音正常。)

A:血常规 B:粪常规,寄生虫卵及隐血 C:腹部超声 D:腹部CT E:心电图 F:消化内镜

患者男,36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心,呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。

若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降,Grey-Turner征(+),应考虑

A:急性坏死性胰腺炎 B:急性阑尾炎 C:合并胆囊结石 D:败血症 E:急性腹膜炎

男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心,呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。

若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降,Grey-Turner征(+),应考虑

A:急性坏死型胰腺炎 B:急性阑尾炎 C:合并胆囊结石 D:败血症 E:急性腹膜炎

患儿男,7岁。反复腹痛1年,时有反酸,恶心,中上腹压痛。应首选的辅助检查

A:腹部平片 B:腹部B超 C:钡餐 D:胃镜 E:血,尿淀粉酶

某男性患者,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。

若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑

A:急性坏死型胰腺炎 B:急性阑尾炎 C:合并胆囊结石 D:败血症 E:急性腹膜炎

某男性患者,34岁。腹胀、腹痛4年,伴有反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可以缓解,3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。

患者出现中上腹持续性剧痛的原因是

A:溃疡穿孔 B:急性胃黏膜病变 C:心悸 D:胰腺癌 E:食管癌

某女性患者,24岁, 主因恶心、呕吐、便次增多半年,尿频4个月入院。查体:体型消瘦,体重指数 14.52 kg/m,口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺(-),腹平坦,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音弱,2次/min,移动性浊音(-),双下肢无水肿,四肢关节(-),肛诊(-)。

此时考虑患者最有可能的诊断是(提示 入院后1周患者突发腹胀、全腹痛,查体:中上腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),听诊肠鸣音消失。急查:胰腺功能:AMYL 149 U/L,LIPA 1 617 U/L;腹部B型超声:胰腺增大并回声不均,胰腺炎?肝回声不均,肝外胆管扩张;胆囊壁增厚,胆囊内胆汁淤积;脾略大。)

A:急性胆囊炎 B:IBS C:胆源性胰腺炎 D:急性肠梗阻 E:急性腹膜炎 F:急性化脓性胆管炎 G:系统性红斑狼疮合并自身免疫性胰腺炎

男性,42岁。反复中上腹疼痛3年加重1天。体温39.2℃,全腹部压痛及反跳痛、肌紧张,肝脏浊音界消失( )

A:结核性腹膜炎 B:腹膜癌 C:肝硬化腹水 D:自发性腹膜炎 E:胃穿孔

患儿,男,8岁,因“发热伴腮腺肿痛”就诊。体检:体温39℃,左侧腮腺肿大,局部皮肤紧张、发亮,患儿诉说灼热、疼痛。实验室检查:血白细胞计数正常。

如果该患儿出现中上腹剧痛,有压痛和肌紧张,伴呕吐、腹胀、腹泻等,最可能的诊断是

A:胰腺炎 B:脑膜脑炎 C:肾炎 D:腹膜炎 E:腹泻

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