胸心外科学

• 251、

  男性，54岁，因吞咽困难确诊为食管癌已行食管癌根治术。为制订术后治疗方案，应考虑以下因素，但除外

• 252、

  男性，56岁，因吞咽时食管内异物感2周就诊。门诊查X线食管钡餐，你认为下列X线表现中，早期食管癌应除

• 253、

  男性，20岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘。主诉胸闷,胸背疼痛2小时。体格检查：上肢血压22/16k

• 254、

  男性，56岁，因进行性吞咽困难5个月就诊，入院检查诊断为食管癌，根据综合情况，决定行食管癌切除术。试

• 255、

  （假设信息）若患者吞咽困难加重，只能进半流质，近突然出现进食呛咳，体温38.5℃．，左肺底可闻及水泡

• 256、

  女性，50岁，经食管钡餐x线检查诊为食管中段癌。请问食管癌的特征除外下列何种情况

• 257、

  （假设信息）如果诊断明确为食管中段鳞癌，病变在5cm内，患者全身情况好，则多采用下列何种手术方式

• 258、

  男性，30岁，工人，1个月前在劳动时突感胸痛,心慌。此后，气促症状逐渐加重。体格检查：胸骨左缘第3~

• 259、

  男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现

• 260、

  女性，35岁，发现心脏杂音6年，近年活动后心慌,气促，时有夜间端坐呼吸，心尖2级收缩期杂音，3级舒张

• 261、

  男性，20岁，左前胸刀刺伤半小时。体格检查：血压10.7/8.0kPa，中心静脉压1.96kPa(2

• 262、

  女性，30岁，活动后感胸闷,气急,心悸5年。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm，无关闭不全，

• 263、

  男性，43岁，活动后心悸,气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征(+)，肝肋下

• 264、

  女性，12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性

• 265、

  女性，35岁，活动后胸闷,气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。

• 266、

  男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘3~4肋间全收缩期杂音，较响

• 267、

  胸部损伤后咯血或痰中带血提示

• 268、

  男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法乐四联症。在其

• 269、

  女性，37岁，有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷,气急伴咳嗽，有咯血史。体格检查发现

• 270、

  胸部损伤后出现颈静脉怒张,奇脉,血压下降，脉压差变小，此时首先应想到

• 271、

  男性，8岁，出生后即发现有心脏杂音，平时活动能力较差，口唇青紫，喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病

• 272、

  男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵

• 273、

  女性，40岁，因咳嗽,胸痛来医院就诊，胸片及CT检查发现中纵隔内有一大小为4cmx3cm的肿块，光滑

• 274、

  男性，24岁，劳累后胸闷,气急伴心悸1年。体格检查：胸骨左缘第2~4肋间有连续性杂音，可扪及震颤。该

• 275、

  男性，16岁，体格检查时透视下发现右侧胸腔内后侧第4胸椎旁有一大小为5cmx4cm的肿块。此时，最可

• 276、

  女性，15岁，主诉活动后胸闷,气短3年，偶有胸痛及晕厥。右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为

• 277、

  男性，40岁，午后眼睑下垂伴复视2周前来就诊。胸片检查示纵隔影增宽，CT检查发现前纵隔内6cmx4c

• 278、

  男性，25岁，因前胸部疼痛2周来医院就诊。体格检查：右第2肋软骨处局部略肿大，有压痛，无其他阳性体征

• 279、

  男性，18岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT示前上纵隔占位，则下列哪项诊断是最不可能的

• 280、

  男性，30岁，发现右前胸壁肿块1周入院。体格检查：于锁骨中线第5,6肋水平及一大小为5cmx6cm肿

• 281、

  女性，25岁，胸闷,咳嗽1个月，痰中带有豆渣样物2天。胸片及CT检查发现右侧中,后纵隔内有一大小为5

• 282、

  男性，40多，胸片及CT发现纵隔肿瘤而入院治疗。在考虑治疗方案时，下列哪种肿瘤一般不采用手术治疗

• 283、

  男性，45岁，因患脓胸而行手术引流，虽经充分引流，仍持久不愈，这种情况一般和下列哪项无关

• 284、

  男性，23岁，咳嗽，畏寒，发热2周入院。体格检查：右肺呼吸音低，伴有啰音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸

• 285、

  女性，20岁，淋雨后24小时出现畏寒,发热39℃，咳嗽，脓痰。X线片示右下肺叶均匀致密影，诊断为肺炎

• 286、

  男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张,肺不张。其最适宜的手术方式是

• 287、

  女性，35岁，因肺炎入院治疗。在症状有所好转后又出现高热，达39.2℃，并觉右侧胸痛。体格检查：右肺

• 288、

  开放性气胸紧急现场处理为

• 289、

  开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是

• 290、

  进行性血胸特点包括

• 291、

  下列哪些病人不应该怀疑肺癌

• 292、

  术中判断心跳停止最可能的依据是

• 293、

  怀疑肺癌的病人应首选哪项检查

• 294、

  关于肋骨骨折的叙述不正确的是

• 295、

  关于闭合性气胸的叙述不正确的是

• 296、

  下列哪项不属于放射疗法的禁忌

• 297、

  关于张力性气胸的叙述不正确的是

• 298、

  外伤性气胸处理原则错误的是

• 299、

  食管癌的早期临床表现不包括

• 300、

  患者右胸被撞伤2小时，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5~8后肋单处骨折，无血气胸

• 301、

  严重胸部外伤后，急性呼吸窘迫综合征最首先需要处理

• 302、

  进行性血胸剖胸止血适应证不包括

• 303、

  肋骨骨折最容易发生在

• 304、

  小量血胸，X线片仅见肋膈脚消失，积血不超过膈顶平面，出血量不大于

• 305、

  气管破裂大多发生于

• 306、

  急性脓胸的治疗原则

• 307、

  以下关于胸壁结核性脓肿合并感染错误的是

• 308、

  女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片

• 309、

  胸腹联合伤易发生于

• 310、

  有关肺癌转移错误的是

• 311、

  早期肺癌，首选的治疗方法是

• 312、

  肺癌较常见的类型是

• 313、

  肺癌的转移方式中，下列哪项正确

• 314、

  慢性脓胸的治疗原则

• 315、

  下列哪项关于肺鳞癌不正确

• 316、

  下列哪项不是洋地黄中毒的表现

• 317、

  诊断肺癌常用最主要手段，是

• 318、

  肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是

• 319、

  男性，49岁，刺激性咳嗽5个月，视物不清10天，胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。该病

• 320、

  男性，11岁，发热,胸痛,咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分

• 321、

  男孩，5岁。自幼唇,指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2~3肋间可闻及I3

• 322、

  患儿，6岁，出生后发绀，活动后加重，喜蹲踞，体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指，心前区波动增强，胸

• 323、

  法洛四联症患者青紫的程度主要取决于

• 324、

  主动脉夹层并发胸,腹,心包积血,出血等症，最佳治疗方案为

• 325、

  心脏原发性肿瘤最常见的是

• 326、

  4岁，胸骨左缘3-4肋间I3级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示左,右心室扩大。应诊断为

• 327、

  法洛四联症心脏杂音响度主要取决于

• 328、

  治疗食管化学灼伤的方法包括

• 329、

  此患儿其心脏由哪4种畸形组成

• 330、

  Beck三联症的内容不包括以下

• 331、

  张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是( )

• 332、

  上述病人合适的治疗方法是

• 333、

  ：下列哪种疾病会使纵隔扑动( )

• 334、

  左向右分流型先心病最常见的并发症为

• 335、

  开放性气胸的紧急处理原则( )

• 336、

  下列肺癌的病理中，哪项是错误的( )

• 337、

  张力性气胸急救原则中首先应是( )

• 338、

  下列肺癌的病理中哪项是正确的( )

• 339、

  胸部外伤后开胸探查手术的指征是( )

• 340、

  诊断肺癌最可靠的依据是哪项( )

• 341、

  肺癌中发病率最高的是( )

• 342、

  早期支气管肺癌，首选的治疗方法为( )

• 343、

  肺癌的早期表现是( )

• 344、

  下列哪项X线所见可提示为肺癌( )

• 345、

  男性，28岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位X线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是(

• 346、

  怀疑张力性气胸应立即( )

• 347、

  肺爆震伤属胸部( )

• 348、

  下列哪项不应及时开胸探查( )

• 349、

  肋骨最易发生骨折的是( )

• 350、

  连枷胸是指( )

• 351、

  单根单处肋骨骨折病人主要症状为( )

• 352、

  放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时,每小时引流血液超过( )

• 353、

  张力性气胸不可能出现( )

• 354、

  治疗张力性气胸下列哪项是错误的( )

• 355、

  可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是( )

• 356、

  胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为( )

• 357、

  张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是( )

• 358、

  开放性气胸典型临床表现是( )

• 359、

  肺大疱破裂常导致( )

• 360、

  开放性气胸首要处理原则是( )

• 361、

  食管癌切除术后，拔除胃管24小时内，病人应( )

• 362、

  损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为( )

• 363、

  食管癌主要诊断方法是( )

• 364、

  成人大量血胸，出血量多( )

• 365、

  食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入( )

• 366、

  男性，28岁，咳嗽,咳黄白色痰。查体：T38C，P88次／分，R22次／分，BP150/95mmHg

• 367、

  食管癌病人胸腔闭式引流出现大量乳白色液体，考虑( )

• 368、

  女性，35岁，劳累后心悸,心前区不适1年半。查体：心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第3肋间闻及叹息样舒张期

• 369、

  食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后( )

• 370、

  食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在( )

• 371、

  早期中央型肺癌确诊率最高的方法是( )

• 372、

  肺癌治疗后预后最不好的是( )

• 373、

  肺癌的好发部位是( )

• 374、

  患儿，12岁，查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导，考虑为( )

• 375、

  女性肺癌相对多见的是( )

• 376、

  细支气管肺泡癌属于( )

• 377、

  小儿脓胸的常见的致病菌( )

• 378、

  较早出现淋巴和血行转移的肺癌是( )

• 379、

  周围型肺癌最常见的X线表现是( )

• 380、

  关于慢性脓胸哪项是错误的( )

• 381、

  下列哪项不是肺癌的非转移全身症状( )

• 382、

  经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后，下列哪项是紧急剖胸指征

• 383、

  经过治疗，出现下列哪种情况提示该患者血胸合并感染

• 384、

  如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查

• 385、

  若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理

• 386、

  若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是

• 387、

  以上临床表现是下列何种情况的特点

• 388、

  急救处理应是

• 389、

  其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为

• 390、

  最可能的诊断是

• 391、

  此时，首选的处理措施为

• 392、

  在该病人疾病发展的病理生理改变中，不会出现

• 393、

  此时，首要的诊断是

• 394、

  该患者不应有下列哪项征象

• 395、

  其治疗方法是

• 396、

  诊断考虑为

• 397、

  进一步的辅助检查应是

• 398、

  对此病人合适的治疗应是

• 399、

  最可能的诊断是

• 400、

  此时，最有效的急诊处理为

• 401、

  该患者基本的病理生理变化为

• 402、

  患者入院行胸部CT增强时发现阴影，有异常动脉存在，则可基本明确诊断

• 403、

  此时进一步治疗方法

• 404、

  具体处理时发现异常动脉源自降主动脉，血液回流入半奇静脉，则多为

• 405、

  该病人发生呼吸循环功能紊乱的病理生理机制为

• 406、

  急救处理中，首先要做的是

• 407、

  若该患者病情稍稳定后，经X线摄片检查发现右肺萎陷达80%，两侧肋膈角清晰，则进一步的处理应是

• 408、

  若该患者入院时心率120次／分，血压11/8kPa，立位胸片见右胸膜腔一液平，位于第8后肋水平。立即

• 409、

  若该患者经胸腔闭式引流术后6天，仍有气体溢出，并有患侧肺复张不全，此时诊断应考虑

• 410、

  为明确诊断，应首选下列哪项检查

• 411、

  胸部损伤时下述哪种情况为剖胸探查指征

• 412、

  术中发现右上肺有-3cmx4cm肿块，右肺门有肿大淋巴结，纵隔内无肿大淋巴结，肿块距隆突>2cm，未

• 413、

  此病人发生呼吸衰竭的主要原因是

• 414、

  急救处理可采用

• 415、

  进一步的处理可采用

• 416、

  此患者最可能的诊断是

• 417、

  其主要的病理生理紊乱为

• 418、

  急救处理首选

• 419、

  若上述病人经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍然严重，胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑

• 420、

  此时，进一步的处理措施为

• 421、

  该患者首先考虑诊断是

• 422、

  其正确治疗方法是

• 423、

  首先考虑诊断是

• 424、

  （假设信息）如医生为进一步明确诊断，可以采取的方法是

• 425、

  其诊断主要应考虑

• 426、

  在该患者病程中曾出现发热,咳嗽,脓痰，X线摄片发现右下肺叶片状阴影，经抗感染治疗后上述症状缓解，应考

• 427、

  在外科治疗本病中，首要的手术方式是

• 428、

  为进一步明确诊断，下列哪项检查程序最恰当

• 429、

  患者1个月前出现右侧眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小，X线检查示右肺尖部有一密度增高影，其最可能临床诊断

• 430、

  患者出现上述Homer综合征是由于肿瘤压迫

• 431、

  该患者首选的诊断方法是

• 432、

  （假设信息）如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿，最合适的治疗方法为

• 433、

  该患者术后可能发生的并发症，一般不包括

• 434、

  （假设信息）该患者术后24小时出现胸闷,气急,心悸症状。体格检查：血压10/6kPa，心率140次／

• 435、

  以下错误的说法是

• 436、

  以下早期处理不适当的是

• 437、

  经过治疗，患儿吞咽功能一度改善，但3周后再次出现吞咽困难，仅能进半流质，食管吞钡X线造影显示：食管中

• 438、

  该患者最可能的诊断是

• 439、

  针对以上患者，既能明确病变性质，又能清楚地发现病变具体位置的检查是

• 440、

  该患者可诊断为

• 441、

  为进一步确诊，排除其他疾病，宜选做下列哪项检查

• 442、

  该病人应施下列哪项手术

• 443、

  X线表现中，下列哪一种不是早期表现

• 444、

  下列情况提示有远处转移，除外

• 445、

  下列表现提示该患者无手术指征，除外

• 446、

  该患儿不存在的心内畸形为

• 447、

  体格检查中肺动脉瓣区杂音的强弱说明

• 448、

  下列哪项不属于本例所说的肺动脉狭窄

• 449、

  该患者手术治疗的关键是纠正

• 450、

  此时，首先考虑的辅助检查是

• 451、

  通过上述检查发现食管中,下段有7cm长病变，病理切片检查确诊为鳞癌，则最佳治疗方案是

• 452、

  该患者后来行食管癌切除，胃食管弓上吻合术。术后第6天，出现发热39℃，伴胸痛,呼吸困难。胸片检查示左

• 453、

  （假设信息）该患者术前已出现声音嘶哑，则肿块最可能侵犯到的部位是

• 454、

  最先考虑的疾病是

• 455、

  住院后检查结果如下，根据哪项最有诊断意义

• 456、

  治疗方案是

• 457、

  此时体格检查可能发现

• 458、

  为进一步确诊，可采用的措施有

• 459、

  应采取的治疗措施是

• 460、

  此时，临床医师最应注意的临床生化指标是

• 461、

  （假设信息）胸水乳糜定性为阳性，乳糜胸确诊，进一步采取的治疗措施有

• 462、

  导致以上临床症状最可能的原因是

• 463、

  为进一步明确诊断，应首选哪项检查项目

• 464、

  该患儿在心导管检查中，心脏腔室的哪个部分血氧含量明显增高

• 465、

  该患儿在手术纠治中，最常采用的切口是

• 466、

  ,最可能的心脏体征

• 467、

  为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查

• 468、

  住院检查血沉30mm/h，心电图心房纤颤，偶发室性早搏，首选的治疗方案

• 469、

  如果超声心动图提示左房内有血栓，应选择

• 470、

  为进一步明确诊断,最可靠的诊断方法为

• 471、

  如诊断明确，其体格检查中常可发现的阳性体征

• 472、

  该病例的治疗方案中最不适宜的是

• 473、

  下列哪项是外科手术的最重要适应证

• 474、

  其缺损位置应位于

• 475、

  该患者的临床检查结果中，不可能有以下结果

• 476、

  如果患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为

• 477、

  如果心导管检查结果房缺约5cmx5cm，肺动脉压力为80mmHg，则决定其能否手术的主要因素为

• 478、

  最可能的诊断是

• 479、

  应首选的治疗是

• 480、

  术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是

• 481、

  患者术后恢复良好，医生应进一步建议

• 482、

  患者未闭导管的位置最常见的是位于

• 483、

  在对该患者的体格检查中，特别应注意的是

• 484、

  如果心导管检查结果患者仍为左向右分流，但病人出现持续发热，最恰当的处理为

• 485、

  在结扎导管时，尤其应注意保护的邻近组织是

• 486、

  下列诊断中，可能性最小的是

• 487、

  经手术治疗后，术后病理诊断为胸腺瘤。对于该病的描述中，下述错误的是

• 488、

  该患者最可能的诊断是

• 489、

  该患者的病理生理改变以下哪项不符合

• 490、

  最合适的治疗方法为

• 491、

  如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在，则最合适的治疗方法为

• 492、

  此时，最可能的诊断是

• 493、

  患者经手术切除肿瘤，术后病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜，则适宜的处理是

• 494、

  最可能的诊断为

• 495、

  诊断最常用的方法是

• 496、

  首先考虑的诊断为

• 497、

  正确的治疗是

• 498、

  急性脓胸的治疗原则

• 499、

  慢性脓胸的治疗原则

• 500、

  常合并有主动脉瓣环扩张的马方综合征的病因是