骨外科学二

• 1、

  女性，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。其主要原

• 2、

  男性，20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查时，未遵照物理学检查原则进行的是

• 3、

  男性，54岁。外伤致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗3个月后，X线片复查见胫骨骨折略有移位,骨折线

• 4、

  男性，30岁。车祸伤，现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出，立即采取止血措施后，最先应检查的是

• 5、

  女性，40岁。外伤致内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm。经过治疗，但骨折移位未见改变。根据患者情

• 6、

  男性，34岁。一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下

• 7、

  男性，25岁。摔伤造成右胫骨骨折2小时。给予手法复位,石膏夹板外固定，起初疼痛不明显，后逐渐加重。此

• 8、

  男性，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热，脉快，伤口剧痛，有

• 9、

  男性，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀，局

• 10、

  女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部包满，局部稍下方凹陷有明显压痛，

• 11、

  男性，30岁。车祸致伤10小时。查体：右小腿中段有一长18cm伤口，内有大量油污，可见骨折断端和游离

• 12、

  女性，24岁。摔倒后肩部疼痛2小时。查体：患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴性。最

• 13、

  男性，51岁。胫腓骨中1/3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功

• 14、

  男性，25岁。车祸致伤2小时。查体：左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口，深及皮下，未见外露的骨折端

• 15、

  男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤。临床上除骨折体征外，还可出现的体征是

• 16、

  女性，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48

• 17、

  男性，20岁。临床诊断为前臂尺,桡骨双骨折，经手法复位失败。此时，宜采取的治疗方法是

• 18、

  女性，35岁。跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。伤后腕关节肿胀,疼痛。该患者的诊断首先要考虑

• 19、

  女性，18岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位。手法复

• 20、

  男性，3岁。右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前。最可

• 21、

  女性，65岁。跌倒时右手掌着地，伤后腕部疼痛，肿胀，压痛，"餐叉状"畸形明显，无反常活动。最可能的诊

• 22、

  男性，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时。查体：右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正

• 23、

  男性，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，采取手法复位，夹板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常

• 24、

  男性，68岁。外伤致右Colles骨折，并有嵌插，骨折对位对线良好。该患者的治疗宜采取

• 25、

  女性，17岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘着地，伤后肘上肿痛。医师检查后诊断为肱骨髁上骨折。其主要

• 26、

  男性，73岁。乘车急刹车时摔倒。X线摄片：左桡骨Colles骨折，移位明显。关于该型骨折的叙述，下列

• 27、

  男性，21岁。6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍

• 28、

  女性，18岁。肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消

• 29、

  男性，29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，早期在观察是否有骨筋膜室综合

• 30、

  女性，31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸。X线检查：左侧腓骨小头骨折。正确的诊断应是

• 31、

  男性，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复

• 32、

  男性，16岁。车祸致右髋部疼痛，活动受限3小时。X线检查：右股骨颈骨折，移位明显。目前，治疗方法宜采

• 33、

  男性，27岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤表现，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术。手术时关

• 34、

  男性，32岁。左小腿撞伤后疼痛,出血,异常活动。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨

• 35、

  女性，72岁。滑倒后左髋部着地，伤后感左髋部疼痛，但仍可行走，次日疼痛加重。查体：左下肢外旋。最可能

• 36、

  女性，83岁。糖尿病患者，股骨颈头下型骨折，拟选择人工股骨头置换术治疗。主要的理由是

• 37、

  女性，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是

• 38、

  男性，30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定，3个月后去除外固定。复查X线片见骨折

• 39、

  男性，4岁。摔倒致右股骨干中段横形骨折，骨折端重叠移位。治疗方法宜采取

• 40、

  男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩,外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。此

• 41、

  男性，35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉

• 42、

  男性，24岁。车祸致右股骨中段骨折，骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是

• 43、

  男性，51岁。体检时发现"浮髌征"阳性，表明膝关节存在

• 44、

  女性，39岁。右股骨干骨折，经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查发现两骨折端已被硬化骨封闭。

• 45、

  男性，39岁。腰椎骨折后走路正常，但大小便失禁。应考虑

• 46、

  男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面

• 47、

  男性，21岁。重物砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未

• 48、

  男性，20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1／6，轻微移位，内外踝骨折移

• 49、

  男性，22岁。颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失。损伤部位可能在

• 50、

  女性，20岁。因外伤致第4,5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降。应采

• 51、

  男性，20岁。高处坠落伤，双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查：T椎体爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管内并压

• 52、

  男性，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，遂发生四肢不全瘫。X线检查：齿状突骨折伴半脱位。治疗上首

• 53、

  男性，24岁。由8米高处坠落，臀部着地，伤后12小时入院。查体：脐下三指远感觉明显减退或消失，除右足

• 54、

  男性，30岁。枢椎基底部骨折，但无移位，寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周

• 55、

  男性，30岁。右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形。临床诊断尺神经损伤。有关尺神经损伤的诊断和治疗，错误

• 56、

  男性，56岁。被自行车撞伤右膝外侧。检查发现踝关节不能主动背伸。X线检查：腓骨小头骨折。诊断首先考虑

• 57、

  女性，4岁。右肘部外伤1小时。查体：右肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收

• 58、

  女性，21岁。颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难。当前，首先应采取的紧急处理措施是

• 59、

  男性，43岁。刃器割伤手腕部，伤口二期愈合以后，手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌

• 60、

  男性，35岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。首先要考虑损伤了

• 61、

  男性，30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。此时，会出现何种运动障碍

• 62、

  男性，30岁。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后，仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，叩诊

• 63、

  男性，21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术

• 64、

  男性，28岁。右上臂被刀多处砍伤后右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇,示,中指不能屈曲，拇指不

• 65、

  女性，32岁。右腕痛1个月，右腕桡侧可见隆起，局限性压痛，可触及黄豆粒大小之结节，Finkelste

• 66、

  女性，44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。查体：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指

• 67、

  女性，40岁。右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，局限性压痛。下列哪项试验最有助于诊断

• 68、

  男性，30岁。右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤

• 69、

  女性，48岁。左肩痛3个月，呈逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展,后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。

• 70、

  男性，50岁。不慎滑倒，出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀，乏力病史2年。查体：神志清楚，头部活动无明

• 71、

  女性，50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈

• 72、

  女性，42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直1天。查体：右第1掌指关节

• 73、

  男性，13岁。左胫骨结节处疼痛,隆起,压痛，对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查：胫骨结节骨骺增大,碎裂

• 74、

  女性，40岁。右腕关节桡侧疼痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面有压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘

• 75、

  女性，51岁。半年多以来反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。查体：双小腿背外侧及足部麻,痛，

• 76、

  男性，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，腰4~5椎左侧压痛并放射

• 77、

  女性，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是

• 78、

  女性，65岁。近半年来反复出现头痛,头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓

• 79、

  男性，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5~6棘突间压痛，右手桡侧皮肤

• 80、

  女性，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短

• 81、

  男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT检查：腰5骶1椎间盘突

• 82、

  男性，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可

• 83、

  男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽,喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发

• 84、

  男性，61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应

• 85、

  女性，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯及后伸后，头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎X线斜位片显示

• 86、

  男性，33岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4~5左椎旁压

• 87、

  男性，40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后

• 88、

  女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木,疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大

• 89、

  男性，78岁。长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。最可能的诊断是

• 90、

  男性，21岁。左胫骨上端疼痛,肿胀,压痛和运动受限4月余。查体：左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀

• 91、

  男性，25岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天。持物无力，拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧

• 92、

  男性，40岁。股骨下端疼痛,肿胀，膝关节活动轻微受限21天。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮

• 93、

  女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，

• 94、

  女性，50岁。右肩痛，右上肢上举,外展受限8个月。查体：无肩周红,肿,皮温增高等表现，疼痛向颈,耳,

• 95、

  男性，19岁。原因不明出现右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高

• 96、

  此时，首先应采取的措施是

• 97、

  如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白,大理石花纹，感觉异常,肌力减弱，最有可能的是发生了

• 98、

  此时，应采取的紧急处理措施是

• 99、

  在摄X线片以前，首先要进行的处理是

• 100、

  彻底清创后，下列处理措施中违反治疗原则的是

• 101、

  临床诊断首先考虑

• 102、

  首先要做的辅助检查是

• 103、

  此类骨折晚期最常见的并发症为

• 104、

  治疗方法宜采用

• 105、

  根据患者情况，正确的检查诊断是

• 106、

  如果．X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取

• 107、

  根据患者体征，最可能合并哪一神经损伤

• 108、

  治疗方法中痛苦小,较稳妥的是

• 109、

  临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时，重点的观察项是

• 110、

  其最严重的并发症为

• 111、

  该患者最可能的损伤是

• 112、

  为明确诊断和及时治疗，首选的检查是

• 113、

  最可能的诊断是

• 114、

  能够简单,准确了解病情的检查方法是

• 115、

  根据检查结果，治疗适宜采取

• 116、

  该型骨折未能矫正时，最常见的晚期后遗症是

• 117、

  经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是

• 118、

  最可能的诊断是

• 119、

  目前的治疗方式宜采取

• 120、

  检查时最可能发现的阳性体征是

• 121、

  诊断首先考虑为

• 122、

  诊断首先要考虑

• 123、

  该骨折的位置在

• 124、

  患者在院外就诊曾经手法复位，小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛，手指麻木,肿胀,活动不灵。其主要原因

• 125、

  入院后处理给予清创复位，石膏外固定。48小时后患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显

• 126、

  诊断应考虑

• 127、

  若神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是

• 128、

  患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。2年半后再次来院就诊。此时，治疗方法宜采取

• 129、

  现场搬运的正确方法是

• 130、

  经X线和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Denis三柱理论，腰2椎体损伤在

• 131、

  根据患者情况，首先要考虑的是

• 132、

  首先应进行的检查是

• 133、

  检查发现胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1／2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前，治疗方案宜采取

• 134、

  术后第5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是

• 135、

  术后半个月病情有所改善，双下肢肌力已恢复至3级以上。后续的治疗宜采取

• 136、

  最可能的诊断是

• 137、

  首先要做的检查是

• 138、

  首先要考虑的诊断是

• 139、

  临床救治的先后顺序是

• 140、

  休克难以纠正时，应采取的措施是

• 141、

  根据患者症状，首先要考虑的是

• 142、

  体格检查中最可能发现的是

• 143、

  最可能的诊断是

• 144、

  根据体格检查，确定病变节段为

• 145、

  最有助于鉴别诊断的辅助检查为

• 146、

  首先应采用的治疗方法是

• 147、

  该病最主要的病因是

• 148、

  以下状况，对患者最不利的是

• 149、

  根据患者病史,体征，结合辅助检查，可初步诊断为

• 150、

  现阶段的治疗，不必采用的是