普通外科学二

• 1、

  男性，39岁，右腹股沟区可回复性肿块2年，渐增大，诊断为右腹股沟斜疝，决定手术治疗。疝囊高位结扎，手

• 2、

  男，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入

• 3、

  男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊

• 4、

  12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为

• 5、

  年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因

• 6、

  男性，53岁，患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容，除了

• 7、

  甲亢青年女性，心率106次／分，血压108/72mmHg，应属于

• 8、

  男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，伴腹痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发

• 9、

  28岁女性，妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法

• 10、

  女性，28岁，患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（10

• 11、

  女性，25岁，近1个月来纳亢,消瘦,心悸,乏力,手抖，检查甲状腺肿大I2度伴有杂音。下列哪项对诊断有

• 12、

  女性，25岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是

• 13、

  男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg/dl。

• 14、

  女性，26岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸,乏力。体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿

• 15、

  女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有-3cmx3cm肿块，边界不甚清

• 16、

  甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声

• 17、

  女性，35岁，2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢,消瘦,心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺

• 18、

  女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性I治疗，但考虑会产生并发

• 19、

  女性，20岁，心悸,多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大I2度，BMR+20%~30%，T,T均增高

• 20、

  女，38岁，左乳外上象限可及3cmx2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及lcm大淋巴结,活动，未

• 21、

  女性，70岁，半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑,气急等症状。以下哪项诊断是错误的

• 22、

  女，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用

• 23、

  女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表

• 24、

  女性，45岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认

• 25、

  男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检

• 26、

  女性，48岁，发现右乳内上象限肿物1周。检查：局部可及2cm大小肿物，表面皮肤凹陷，肿物质硬，表面不

• 27、

  乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cmx5cm，病理诊断为：浸润性导管癌，查淋巴结见转移癌(8/20)，肺

• 28、

  女，62岁，偶然发现右乳外上象限1cmx2cmx2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿

• 29、

  患者，女性，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cmx1.

• 30、

  女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9C，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后

• 31、

  30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次／分，血压110/80mmHg，腹部有压

• 32、

  男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面

• 33、

  男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，

• 34、

  男，65岁，腹痛,腹胀,停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平

• 35、

  女性，32岁。临床诊断甲状腺功能亢进。施行甲状腺次全切除术后24小时突然出现高热,大汗,心动过速,烦

• 36、

  女性，26岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天。查体；右颈前明显隆起，右甲状腺下极可触及

• 37、

  女性，43岁。因甲状腺功能亢进行手术治疗，术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即做出的处置措施

• 38、

  男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心,呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌

• 39、

  女性，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石而就诊。实验室检查血钙升高。诊断首先要考虑的是

• 40、

  女性，65岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛,烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂，在乳晕区可触及约0.

• 41、

  男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他伴随症状。正确的处理方式是

• 42、

  女性，55岁。行右乳癌改良根治术，TNM分期为：TNM，雌,孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁

• 43、

  女性，28岁。妊娠5个月合并甲状腺功能亢进，甲状腺较大，有轻度压迫症状。根据患者情况，宜采取的治疗方

• 44、

  女性，42岁。无明显诱因左耳垂下方出现一包块1年余。因平时无任何不适，故未在意。近3天感冒后，包块增

• 45、

  女性，42岁。发现右侧乳房无痛性包块2个月。查体：右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变，该部位能扪及2cmx

• 46、

  女性，36岁。发现左乳包块3个月，近期增大明显。查体：左乳外上象限可扪及3cmx3cm肿块，质硬，活

• 47、

  女性，40岁。右乳房外上象限包块4cmx3cm，皮肤略回缩。右腋下可触及两个大小为2.5cmx1.5

• 48、

  女性，56岁。发现右侧乳房无痛性肿块1年。查体：右乳外上象限可触及一3cmx2cm大小肿块，质硬，边

• 49、

  女性，32岁。乳腺癌根治切除术后，雌激素受体阳性，月经周期正常。采用内分泌治疗宜选用

• 50、

  男性，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平

• 51、

  女性，28岁。单纯性下肢浅静脉曲张4年，妊娠5个月。既往患有先天性心脏病。一般情况较差。根据患者情况

• 52、

  男性，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体：血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显

• 53、

  女性，45岁。发现右乳腺外上象限约5cmx4cm包块6个月。包块质中，边界较清楚，粗针穿刺活检诊断为

• 54、

  男性，50岁。右侧下肢静脉曲张已10年。劳动后肢体肿胀，小腿下1／3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗

• 55、

  男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R16次／分，BP110/80m

• 56、

  男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术

• 57、

  男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。急性

• 58、

  男性，10个月。左腹股沟可复性包块1月。临床诊断左腹股沟斜疝。目前的处理宜采取

• 59、

  男性，45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中，排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝

• 60、

  女性，5岁。腹部外伤，手术探查发现脾下极有一3cm裂伤，深1．0cm。手术方式宜采取

• 61、

  男性，17岁。被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体：P120次／分，BP95

• 62、

  男性，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X

• 63、

  男性，30岁。腹部挤压伤6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R12次／分，BP110/80mm

• 64、

  男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今

• 65、

  男性，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃．P82次／分，R12次／分，BP120/75mm

• 66、

  男性，27岁。腹部被刺刀穿透，有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是

• 67、

  男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克表现。经积极抗休克治疗后，行

• 68、

  男性，35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查体：P120次／分，BP70/50mmH

• 69、

  男性，30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂，胃,小肠,横结肠,膀胱破裂。手术应优先处理的是

• 70、

  男性，48岁。全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及

• 71、

  男性，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀,嗳气10年，消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡

• 72、

  男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕I1式胃大部切除术。术后半年又因胃

• 73、

  男性，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以确定。根据患者情况，目前

• 74、

  男性，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕I2式胃大部切除术（空肠近端对大弯,远端对小弯）后3个月，每进

• 75、

  男性，46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cmx1.0cm浅表溃疡，活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本

• 76、

  女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cmx2cm，未侵及浆膜层，周围淋

• 77、

  男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cmx6cm肿块，与胰腺,肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定

• 78、

  男性，56岁。胃窦部癌6cmx4cmx4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移

• 79、

  女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临

• 80、

  男性，65岁。上腹部疼痛伴乏力,恶心,呕吐12小时，右下腹疼痛，解稀便数次4小时。查体：体温37.5

• 81、

  男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点

• 82、

  男性，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。腹部X

• 83、

  男性，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者情况，

• 84、

  女性，20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：体温38.5℃。右下腹肌稍紧张，可触及一6cmx5cm包块

• 85、

  男性，45岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查中，哪项不是必需的检查

• 86、

  女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天，腹部持续性胀痛不适，伴发热,恶心,呕吐，肛门停止排便排气

• 87、

  男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3~4次／天。近5天以来未排便

• 88、

  女性，44岁。2年前因升结肠腺癌行右半结肠切除术。近期结肠镜检查发现结肠脾曲有一2cmx3cm凸向肠

• 89、

  男性，50岁。近1周间断性便血，伴肛门坠胀感。首先应进行的检查是

• 90、

  男性，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指

• 91、

  男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细

• 92、

  女性，40岁。黄疸,食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17μm

• 93、

  男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战,高热,黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜

• 94、

  女性，45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38~39℃，左上腹压痛，可触及一约8cmx8c

• 95、

  男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心,呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，

• 96、

  男性，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为1~3cm不等质硬包

• 97、

  男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清,面色苍白。全腹

• 98、

  男性，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应考虑的

• 99、

  男性，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸,嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血，量约4

• 100、

  男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mm

• 101、

  女性，45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适,食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重下降约

• 102、

  手术中胆囊肉眼所见可能为

• 103、

  胆囊胆固醇沉积症的病变主要在

• 104、

  该病人出现的问题是

• 105、

  对该病人的处理措施不正确的是

• 106、

  该病人在门诊首选检查为

• 107、

  外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是

• 108、

  仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是

• 109、

  为明确黄疸性质，最有意义的检查是

• 110、

  最可能的诊断是

• 111、

  进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cmx2cmx3cm，有压痛，局部皮肤无红肿。此时最合适

• 112、

  如果继续观察，最可能发生

• 113、

  首先应行

• 114、

  可能诊断为

• 115、

  最有价值的检查方法是

• 116、

  最有可能诊断是

• 117、

  本例最有效的治疗措施是

• 118、

  该患者最有可能的诊断是

• 119、

  经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛,反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为

• 120、

  第一考虑与手术有关的为

• 121、

  该病人的可能处理下列哪一项最直接

• 122、

  首先应进行的检查是

• 123、

  若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择

• 124、

  术后可不追加化疗的条件是

• 125、

  最可能的诊断为

• 126、

  最有助于肝癌诊断的检查是

• 127、

  有助于肝癌确诊的检查是

• 128、

  最可能的疾病为

• 129、

  下列哪项检查对病人的诊断无意义

• 130、

  该患者最有可能的诊断为

• 131、

  该患者最佳的手术方式是

• 132、

  该患者最容易出现的并发症是

• 133、

  如上述病人行Halsted修补术，精索的位置是

• 134、

  最可能的诊断是

• 135、

  最合适的实验室检查是

• 136、

  具有诊断意义的检查是

• 137、

  目前首先采用的治疗方案为

• 138、

  目前治疗本病最有效的方法是

• 139、

  甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是

• 140、

  该患者行手术时病理检查（冰冻）："甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，有较完整的包膜，无腺

• 141、

  手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是

• 142、

  最可能的诊断是

• 143、

  最有效的治疗是

• 144、

  甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即

• 145、

  下列并发症中，哪项可能性大

• 146、

  下述处理方法最恰当的是

• 147、

  下列哪一种检查有助于诊断

• 148、

  下列哪一种药物作试验性治疗

• 149、

  假如病人因甲状腺肿大而出现呼吸困难时，选用哪一种治疗方法较好

• 150、

  应首先考虑为