综合复习题

• 151、

  下列哪项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）

• 152、

  急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）

• 153、

  严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（）

• 154、

  冠心病心绞痛和心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）

• 155、

  心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时最不宜应用（）

• 156、

  急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）

• 157、

  急性心肌梗死后窦性心动过速伴有阵发性室性心动过速优先使用的抗心律失常药物是（）

• 158、

  急性下壁心肌梗死最易合并（）

• 159、

  导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要的原因是（）

• 160、

  不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）

• 161、

  男性，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示（）

• 162、

  男性，62岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次／分，律齐，三度房室传导阻滞，首选治

• 163、

  男性，60岁，患高血压15年，1小时前突然胸骨后持续压榨性疼痛，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V

• 164、

  女性，70岁，患冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液300ml，突发呼吸困难

• 165、

  女性，63岁，患急性心肌梗死入院，除予心电监护、吸氧、解除疼痛、控制休克及抗心律失常等治疗外，同时给

• 166、

  女性，55岁，患高血压，冠心病，因近日工作繁忙，心前区闷痛发作频繁，伴头胀，休息后不能缓解，血压15

• 167、

  男性，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活

• 168、

  急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90／70mmHg，尿比重1.016，中心静

• 169、

  急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1×109／L，中性粒细胞55%

• 170、

  男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛随后心悸，气促，怀疑急性心梗，为确诊，最有帮助的酶学检查是（）

• 171、

  男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ，Ⅲ，

• 172、

  风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻（）

• 173、

  风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于（）

• 174、

  风心病时最常受侵犯的瓣膜是（）

• 175、

  风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是（）

• 176、

  二尖瓣狭窄最重要的体征是（）

• 177、

  慢性风湿性二尖瓣疾病患者易出现（）

• 178、

  确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是（）

• 179、

  最宜并发脑栓塞的是（）

• 180、

  下列哪项不是主动脉瓣狭窄的表现（）

• 181、

  确诊器质性心脏病的表现是（）

• 182、

  下列哪种器质性心脏病不能触及震颤（）

• 183、

  二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变为（）

• 184、

  胸骨右缘第二肋间闻及吹风样收缩期杂音，见于（）

• 185、

  二尖瓣（梨形）心是指X线表现（）

• 186、

  心房颤动最常见于（）

• 187、

  风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难，咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、

• 188、

  不是由于主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）

• 189、

  在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是（）

• 190、

  男，28岁，风心病，心功能3级，长期服用地高辛（0.25mg，每天一次），ECG示窦性心律，80次／

• 191、

  男，24岁，风心病，二尖瓣狭窄。辅助检查，左房大，肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。该患者属下列哪一期

• 192、

  男，60岁，风心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ

• 193、

  该患者经治疗病情平稳后一直服用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率48次／分，二度房室传导阻滞，

• 194、

  亚急性感染性心内膜炎早期诊断的主要依据是（）

• 195、

  心脏病患者在哪种情况下最易并发感染性心内膜炎（）

• 196、

  亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）

• 197、

  亚急性感染性心内膜炎引起栓塞临床最常见为（）

• 198、

  诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是（）

• 199、

  女性，30岁，心悸，气促2年，发热1个月，伴关节痛，梨形心，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90次／

• 200、

  男性，有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为急性感染性心内膜炎时。以下哪项处理最恰当（）

• 201、

  女性，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热，体检：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3

• 202、

  女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感

• 203、

  女性，心脏瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌，确诊手段首选（）

• 204、

  对诊断肥厚性梗阻型心肌病最有帮助的是（）

• 205、

  有关扩张性心肌病的特征，下述正确的是（）

• 206、

  梗阻肥厚性心肌病时，下列哪项可使杂音减弱（）

• 207、

  β受体阻滞剂最适用于（）

• 208、

  不符合病毒性心肌炎体征的是（）

• 209、

  下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是（）

• 210、

  可使肥厚性梗阻型心肌病的心脏杂音减弱的药物是（）

• 211、

  扩张型心肌病左、右室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是（）

• 212、

  扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（）

• 213、

  肥厚性梗阻型心肌病（）

• 214、

  急性病毒性心肌炎最常见的病原体是（）

• 215、

  男性，26岁，2周前感冒，近日感胸闷，气急，心率100次／min，第一心音减弱，血沉30mm/h，乳

• 216、

  男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇

• 217、

  男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇

• 218、

  48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：急性心肌梗死（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压70/40mmHg

• 219、

  48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：急性心肌梗死（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压70/40mmHg

• 220、

  男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等，查体心率200次／分，律齐，E

• 221、

  男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等，查体心率200次／分，律齐，E

• 222、

  男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音

• 223、

  男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音

• 224、

  患者女性，55岁，糖尿病史10年，平素血压160／105mmHg，血脂中总胆固醇5.7mmol／L，

• 225、

  患者女性，55岁，糖尿病史10年，平素血压160／105mmHg，血脂中总胆固醇5.7mmol／L，

• 226、

  患者女性，55岁，糖尿病史10年，平素血压160／105mmHg，血脂中总胆固醇5.7mmol／L，

• 227、

  患者女性，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压。下列哪项对该诊断最有意义（）

• 228、

  患者女性，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压。治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选

• 229、

  患者女性，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压。继发性高血压的病因不包括（）

• 230、

  患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部

• 231、

  患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部

• 232、

  患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部

• 233、

  患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部

• 234、

  患者女性，60岁，发热近3个月，在38.5度左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg

• 235、

  患者男性，70岁，因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊，体检时患者突然意识不清，口唇发绀，抽搐。 患者的

• 236、

  患者男性，70岁，因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊，体检时患者突然意识不清，口唇发绀，抽搐。捶击复律

• 237、

  患者男性，70岁，因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊，体检时患者突然意识不清，口唇发绀，抽搐。证实患者

• 238、

  患者男性，48岁，有高血压病史3年，近来工作忙，未规律服降压药，晨起出现明显头痛、烦躁，面色苍白，视

• 239、

  患者男性，48岁，有高血压病史3年，近来工作忙，未规律服降压药，晨起出现明显头痛、烦躁，面色苍白，视

• 240、

  患者女性，49岁，发作性胸痛5个月，持续性闷痛，伴左乳刺痛，活动或情绪激动后加重，心电图有ST段改变

• 241、

  患者女性，49岁，发作性胸痛5个月，持续性闷痛，伴左乳刺痛，活动或情绪激动后加重，心电图有ST段改变

• 242、

  患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音

• 243、

  患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音

• 244、

  患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音

• 245、

  患者女性，72岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗，查体：血压180／95mmHg，心率1

• 246、

  患者女性，72岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗，查体：血压180／95mmHg，心率1

• 247、

  患者女性，72岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗，查体：血压180／95mmHg，心率1

• 248、

  患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋

• 249、

  患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋

• 250、

  患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋

• 251、

  患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋

• 252、

  患者男性，33岁，胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月，进行性加重，查体：血压120/80mmHg，颈静脉怒

• 253、

  患者男性，33岁，胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月，进行性加重，查体：血压120/80mmHg，颈静脉怒

• 254、

  患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现

• 255、

  患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现

• 256、

  患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现

• 257、

  患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现

• 258、

  患者男性，运动员，35岁，曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心脏骤停，经体外除颤等抢救后生命指征稳定

• 259、

  患者男性，运动员，35岁，曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心脏骤停，经体外除颤等抢救后生命指征稳定

• 260、

  患者男性，运动员，35岁，曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心脏骤停，经体外除颤等抢救后生命指征稳定

• 261、

  患者女性，52岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心

• 262、

  患者女性，52岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心

• 263、

  患者女性，52岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心

• 264、

  患者男性，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T38.1℃，心率快，BP8

• 265、

  患者男性，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T38.1℃，心率快，BP8

• 266、

  患者男性，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T38.1℃，心率快，BP8

• 267、

  女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家

• 268、

  女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家

• 269、

  女，26岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近3周乏力、发热。查体：皮肤少许瘀点，主动脉瓣区双期杂音，脾

• 270、

  女，26岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近3周乏力、发热。查体：皮肤少许瘀点，主动脉瓣区双期杂音，脾

• 271、

  患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V

• 272、

  患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V

• 273、

  患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V

• 274、

  患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电

• 275、

  患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电

• 276、

  患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电

• 277、

  患者女性，32岁，上肢血压165/100mmHg，下肢血压120／70mmHg，搏动减弱，下肢出现乏

• 278、

  患者女性，32岁，上肢血压165/100mmHg，下肢血压120／70mmHg，搏动减弱，下肢出现乏

• 279、

  患者，女性，70岁。因持续性胸痛2小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬

• 280、

  患者，女性，70岁。因持续性胸痛2小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬

• 281、

  患者，女性，70岁。因持续性胸痛2小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬

• 282、

  患者，女性，70岁。因持续性胸痛2小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬

• 283、

  患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，

• 284、

  患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，

• 285、

  患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，

• 286、

  患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，

• 287、

  患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，

• 288、

  女性，35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70m

• 289、

  女性，35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70m

• 290、

  女性，35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70m

• 291、

  女性，35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70m

• 292、

  女性，62岁。高血压病史4年，有家族史，多次测血压190/110～196/110mmHg，眼底Ⅲ级。

• 293、

  女性，62岁。高血压病史4年，有家族史，多次测血压190/110～196/110mmHg，眼底Ⅲ级。

• 294、

  女性，50岁，2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未

• 295、

  女性，50岁，2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未

• 296、

  女性，50岁，2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未

• 297、

  男性，45岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，有饱腹感，尿少，水肿。一直服

• 298、

  男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸

• 299、

  男性，45岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，有饱腹感，尿少，水肿。一直服

• 300、

  男性，65岁。头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压140/70mmHg，心律不齐