9岁女孩,因双下肢水肿,腹胀2月入院,追溯病史,发病前2月曾有自觉心前区疼痛,伴低热,自服退热药后逐渐降至正常,夜间汗多,精神食欲差,查体:慢性病容,T 37℃,P 110次/分,R 33次/分,血压80/63mmHg。面色苍白,神志清,精神萎靡,无口唇青紫,颈部淋巴结轻度肿大,颈静脉怒张,双肺未及啰音,心律齐,心音稍低钝,心界扩大,未及杂音,未及心包摩擦音。腹胀,无异常包块,移动性浊音(+),肝脏右肋下可及4cm,质韧,脾未及,双下肢中度可凹性水肿。
目前治疗措施
(提示:心脏彩超示限局性心包积液,最大液深15mm,伴有纤维分隔。)
题库:儿科主治医师总题库
类型:案例分析题
时间:2019-05-13 14:02:56
免费下载:《专业实践能力》Word试卷
目前治疗措施
(提示:心脏彩超示限局性心包积液,最大液深15mm,伴有纤维分隔。)
A.心包穿刺
B.限液利尿,维持电解质稳定
C.急诊手术
D.抗结核对症治疗
E.心包切开引流
F.皮质类固醇激素应用 (提示:CRP 110mg/L,zongR 86mm/h结核菌素实验(+),心包积液涂片抗酸染色镜检阴性。心脏CT显示:双心房扩大,房室沟处心包厚度4mm,可见散在心包钙化影。)
本题关键词:内踝下区域疼痛肿胀,精神病史病人,精神病病史者,下肢神经性疼痛,发热伴淋巴结肿大、并伴触痛,心前区压迫样疼痛,精神病因学,下腹胀痛,心血管疾病伴发的精神障碍,多克自热炎痛贴(自热式柔性TDP灸疗贴(多克自热炎痛贴));