案例分析题一

• 1、

  若抗感染和抗痨治疗无效，拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果

• 2、

  隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是

• 3、

  入院时急需做的检查项目是

• 4、

  该患儿目前的诊断是 (提示：若检查结果报告提示：血钾3.1mmol／L，钠142mmol／L,氯10

• 5、

  目前应急诊处理

• 6、

  目前应考虑可能的问题是 (提示：经1天补液后，患儿脱水已纠正，已解小便500ml，体温下降，但仍精神

• 7、

  现需进一步的检查是

• 8、

  急诊先重点检查哪些项目

• 9、

  目前可能的诊断 (提示：血钾3.6mmol／L,钠145mmol／L,氯110mmol/L,钙2.

• 10、

  目前应紧急做什么处理

• 11、

  目前应采取以下哪些处理措施 (提示：静脉输注心律平后，复查心电图仍为室性心动过速，30分钟后静脉输

• 12、

  下一步治疗应做哪些调整 (提示：经上述处理两天后，患儿精神食欲好，未再发生晕厥，仍有咳嗽，心电检测

• 13、

  急诊先重点检查哪些项目

• 14、

  目前应急诊做什么判断 (提示：血液分析示WBC 21.6x10／L,N 0.87,L 0.13,R

• 15、

  目前应采取以下哪些处理措施

• 16、

  下一步治疗应做哪些调整 (提示：采用联合抗生素治疗3天，仍然发热,咳嗽，体温37.5~38.6℃，

• 17、

  需要进一步询问的重要病史包括

• 18、

  目前最需要做的检查是 (提示：患者系双胎之大，产重,1.7kg，36孕周因胎膜早破行剖宫产。双胎之

• 19、

  针对病因学诊断目前应做什么检查项目 （提示：血液分析报告：WBC:5.8x10／L，PLT:4

• 20、

  目前应急诊作什么处理 （提示：经过上述检查，复查血常规报告：WBC:6.23x10/L,PLT:45

• 21、

  根据上述检查结果及病史，目前可以排除的疾病是 (提示：检查报告血清结合珠蛋白：0.71g／L(0.3

• 22、

  目前应作什么判断 (提示：骨髓报告：增生活跃，以粒系增生为主，红系增生减低占5%，以晚幼红为主，淋

• 23、

  针对原发病应用什么药 （提示：输血后血液分析结果：WBC:7.2x10／L，PLT:312x10／L

• 24、

  应重点补充询问的病史包括

• 25、

  急诊先重点检查哪些项目 (提示：患者病前1天进食数粒"怪味胡豆"，病初家长以为"感冒"服用了感冒药

• 26、

  根据上述检查目前应作什么判断 (提示：血液分析：WBC:17.2x10／L，PLT:202x10／

• 27、

  针对病因学应作什么检查

• 28、

  病因诊断应如何考虑 (提示：高铁血红蛋白还原率15%，G6PD活性0.5U/L，Coomb试验：直

• 29、

  目前应紧急作什么处理

• 30、

  下列哪些对本病有诊断价值

• 31、

  本病最可能的诊断是

• 32、

  此时宜采取的治疗是 (提示：患儿入院后，出现明显发热,咳嗽，查体双肺可闻及中细湿啰音，24小时尿蛋白

• 33、

  此时治疗最好首先采用 (提示：给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照

• 34、

  此时处理应采用 (提示：患儿在泼尼松治疗的随访过程中，出现3次，在泼尼松10mg隔日口服时，无明显

• 35、

  该患儿最可能的病理类型是

• 36、

  下列哪些检查对患儿有价值

• 37、

  进一步检查首选 (提示：患儿入院后腹痛没有明显缓解，并出现频繁呕吐，查体腹部拒按。)

• 38、

  可以选择下列哪些处理 (提示：住院1周，患儿皮疹明显减轻，经过相应处理腹痛完全缓解，但尿常规发现蛋

• 39、

  患儿应诊断 (提示：患儿蛋白定量为2.4g，肾功能正常，血清白蛋白水平23g/L，Addis计数：

• 40、

  下列哪些检查应该选择 (提示：随访3个月，患儿一直持续有蛋白尿，并且有晨起眼睑水肿)

• 41、

  最佳治疗方案为 (提示：患儿肾脏活检结果为过敏性紫癜肾炎I3b级，蛋白定量为3.4g，肾功能正常，

• 42、

  该患儿体检重点是

• 43、

  紧急的措施处理是 (提示：该患儿测血压为160／100mmHg，头痛剧烈，并出现一过性失明，突然出

• 44、

  此时考虑出现 (提示：入院后，患儿仍然尿少，并出现呼吸困难，不能平卧，颈静脉怒张，双肺满布湿啰音，肝

• 45、

  发生上述情况时，可采取的处理是

• 46、

  该患儿肾脏病理最可能的表现为

• 47、

  下列哪些可能是该患儿出现的实验室检查结果

• 48、

  下列哪些检查对患儿有价值

• 49、

  患儿诊断可能性最大的是 (提示：入院后2天，患儿仍高热，体温均达39℃以上，查体：双眼结膜充血明显

• 50、

  患儿可选用下列哪些药物治疗

• 51、

  此时应采取下列哪些处理 (提示：静脉丙种球蛋白使用后，患儿体温降至正常，结膜充血明显减轻，手指肿胀减

• 52、

  此时治疗最好采取的方案是 (提示：经过处理后，该患儿体温下降至正常，结膜充血及手指肿胀消失，但复查

• 53、

  此时治疗可采取的方案是 (提示：病程3周，患儿随访心脏B超发现左冠状动脉主干内径为4mm，管壁回声

• 54、

  其诊断为

• 55、

  败血症的常见热型是

• 56、

  若患儿为弛张热，其表现为

• 57、

  患儿的运动水平相当于几个月的婴儿

• 58、

  目前应安排以下哪些检查项目 (提示：患儿奶奶补充，近1周患儿时有肢体"抖动"，有加重趋势，体检中发

• 59、

  请提出患儿可能的诊断 (提示：脑电图示高峰失律，头颅CT示侧脑室室管膜下高密度结节影，神经运动功能评

• 60、

  目前应首先考虑做何处理

• 61、

  可选择以下哪些药物治疗 (提示：患儿肝肾功能正常。)

• 62、

  下一步治疗应做何调整及注意事项 (提示：患儿口服抗癫痫药物治疗1周后，发作减少出院，出院后家长曾自

• 63、

  目前应重点安排哪些检查项目

• 64、

  请提出患儿可能的诊断 (提示：血清钾3.5mmol／L,钠140mmol／L,氯102mmol／

• 65、

  目前应急诊做什么处理 (提示：入院后半天，患儿瘫痪进行性加重，四肢肌力仅1级，口腔内大量唾液聚集。)

• 66、

  此时应做何紧急处理 (提示：患儿经上述处理后2小时，仍有大量呼吸道分泌物，并出现口唇发绀，矛盾呼吸

• 67、

  若1周后病情允许做脑脊液检查，以下哪些指标可符合诊断 (提示：经呼吸机辅助呼吸治疗2周后脱机，患儿自

• 68、

  还需要进一步追问哪些病史

• 69、

  患儿下一步应首先做什么检查 (提示：患儿家长否认家族中有类似疾病。否认脑膜炎,脑炎,脑外伤,糖尿病及

• 70、

  根据上述检查结果，应考虑哪些疾病 提示：尿常规：pH6.5，Pro(-)，WBC(-)，RBC（-

• 71、

  为进一步明确诊断应做什么相关检查

• 72、

  该患儿目前考虑诊断什么？下一步应做什么检查 提示：禁水7小时，其结果如下 禁水前 禁水后

• 73、

  根据以上结果，考虑诊断是什么，用什么治疗 提示：头颅MRI:垂体后叶高信号消失，加压素试验结果如

• 74、

  急诊先重点检查哪些项目

• 75、

  目前应急诊作什么诊断 (提示：血钾3.8mmol／L,钠150mmol／L,氯110mmol/L

• 76、

  目前应急诊作什么处理

• 77、

  目前以下处理哪些正确 (提示：静脉滴注正规胰岛素0.1U/(kg·h)，1小时后复查血钾2.9mm

• 78、

  目前应采取以下哪些处理措施 (提示：患儿经上述处理12小时，脱水症状减轻，意识恢复。复查血钾5mmo

• 79、

  下一步治疗应作哪些调整 (提示：经上述处理两天，患儿已能进半流质，尚有咳嗽，咳黄白色黏痰，低热，复

• 80、

  先重点检查哪些项目

• 81、

  目前应作什么判断 (提示：血钙2.5mmol/L(N=2.23~2.8mmol／L),磷1.16m

• 82、

  目前应作什么处理？

• 83、

  根据目前病史及体检，应考虑什么诊断

• 84、

  下一步应做什么检查

• 85、

  根据以上结果，肝大原因应首先考虑什么 (提示：大便培养：（-）肝功能正常CMV-PCR(-)，CM

• 86、

  下一步拟进行什么相关检查助诊

• 87、

  根据以上结果，为了进一步确诊需要做什么检查及制定什么治疗方案？ (提示：血乳酸：9.86mmol／

• 88、

  根据以上病史和体格检查还应进一步补充的内容是

• 89、

  若发现颈阻(+)，拟应尽快实施的辅助检查是

• 90、

  脑脊液检查结果初步考虑诊断是 (提示：脑脊液检查结果：脑脊液蛋白0．98g/L，氯化物90mmol

• 91、

  结合检查结果，下一步治疗是 (提示：胸片结果提示：肺门淋巴结明显肿大，双肺广泛粟粒状小结节影，PP