患者男性，72岁，因颈,右肩臂,手指麻痛2年，加重伴下肢无力3个月，以混合型颈椎病收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄,椎间盘突出,相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。

提问：术前访视会诊应着重注意哪些事项？

A:颈椎活动度和气管插管条件 B:了解患者有无肩周炎或腰腿痛病史 C:循环系统，尤其是有无高血压病,心肌缺血,脑供血障碍,心律失常和心功能不全等 D:了解有无前列腺增生或膀胱结石 E:了解患者呼吸功能储备状况，尤其是有无近期急性呼吸道感染 F:了解患者家族史和遗传病史

患者男性，72岁，因颈,右肩臂,手指麻痛2年，加重伴下肢无力3个月，以混合型颈椎病收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄,椎间盘突出,相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。

提示：患者颈椎后伸极度受限；患高血压病20余年，不规律服用降压药，血压控制不稳定，收缩压最高可达210mmHg，入院时血压195／115mmHg，房颤，心室率120次／分，心脏超声示左房内有血栓可疑，伴中度二尖瓣关闭不全，EF值53％；心功能I3级；有慢性支气管炎病史20余年，近日患感冒，咳嗽,咳痰,气喘严重，呼吸功能测定示重度阻塞性通气功能障碍；半年前患"脑梗"，现已基本恢复；空腹血糖13．4mmol／L(240mg／dl)。提问：对于该患者下列哪些是正确的？

A:暂缓手术，待血压控制至160／110mmHg,心室率100次／分以下时再考虑手术 B:该患者的ASA分级为I2级 C:暂缓手术，积极治疗急性呼吸道感染，病情稳定后再考虑手术 D:做血栓风险测定和分析，了解患者再次发生脑梗的风险，并采取针对性预防措施 E:待血糖稳定在6．7mmol／L(120mg／dl)以下时再考虑手术 F:次日在快速诱导下气管插管全身麻醉下完成手术

患者男性，72岁，因颈,右肩臂,手指麻痛2年，加重伴下肢无力3个月，以混合型颈椎病收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄,椎间盘突出,相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。

提示：经一段时间调整，患者血压保持在150／90mmHg左右；心室率控制在90次／分左右；EF值65％；心功能I2级；无咳嗽咳痰现象2周，血气分析基本正常；屏气试验时间30秒；颈部动脉多普勒提示动脉壁硬化改变，但无明显粥样斑块形成；空腹血糖7．84mmol／L(140mg／dl)左右。提问：下列叙述哪些是不正确的？

A:患者综合情况已显著改善，可以接受手术和麻醉 B:手术当日停用降压药和降糖药 C:使用阿曲库铵,瑞芬太尼,异丙酚或七氟醚等，以利患者术后迅速苏醒，尽早复查有无医源性神经损伤 D:采用咪唑安定,异丙酚,芬太尼和罗库溴铵快速诱导，常规经口明视下气管插管 E:术中尽量减小血压和心率的波动，如循环稳定，可不使用抗心律失常药物 F:术中注意手术操作有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻，术后拔管时要警惕血肿压迫气管导致气道梗阻

患者男，55岁，双下肢无力,行走不稳2年，加重伴排粪无力3个月。查体：脐以下皮肤针刺觉减退，双下肢肌张力略高，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。MRI示T~TOLF，压迫硬膜囊；T~T OPLL，压迫硬膜囊；T~L OLF，压迫硬膜囊及脊髓。

关于椎管后壁切除术中操作不正确的是

A:咬骨钳“蚕蚀”法小心咬除椎板 B:沿关节突中线磨钻磨透椎板,关节突及骨化的黄韧带 C:避免使用骨刀切除椎板，防止震动损伤脊髓 D:严重骨化的黄韧带挤入椎管内或长节段连续韧带骨化 E:有时难以做到整体经典的“揭盖式”椎板切除，此时可以用分节段“揭盖”的方法切除椎管后壁 F:使用磨钻时要来回摆动磨钻磨除椎板，避免固定在一点磨削而钻入椎管

某男性患者，35岁，车祸致颈椎骨折，拟择期行椎板减压内固定术。胸3平面以下皮肤感觉消失。

全身麻醉诱导时，应特别注意的是

A:心律失常 B:颈椎体错位 C:呼吸道是否通畅 D:气管插管是否困难 E:血压是否稳定

常规腰椎管减压术常需咬除椎板的范围是（）。

A:1～2个椎体 B:2～3个椎体 C:3～4个椎体 D:4～5个椎体 E:5个以上

椎管狭窄椎板切除减压术的麻醉特点是（）。

A:必须选用气管插管全身麻醉 B:在头高位时，血压不宜维持过高，以免发生脑出血 C:补液宜少，保持血容量欠缺状态为佳 D:颈椎病变使头部活动受限者，气管插管较困难，可行清醒插管或纤支镜引导下插管 E:改俯卧位后没必要重新检查导管位置

椎管狭窄椎板切除减压术的麻醉特点是（）

A:必须选用气管插管全身麻醉 B:在头高位时，血压不宜维持过高，以免发生脑出血 C:补液宜少，保持血容量欠缺状态为佳 D:颈椎病变使头部活动受限者，气管插管较困难，可行清醒插管或纤支镜引导下插管 E:改俯卧位后没必要重新检查导管位置