患者女,65岁,滑倒致股骨颈骨折。X线表现:骨折明显移位。髋内翻畸形,股骨头后倾。既往髋臼发育不良。
首选的治疗方法是
A:保守治疗 B:空心钉内固定 C:DHS内固定 D:人工全髋置换 E:人工半髋置换
患者女,56岁,右髋疼痛并出现跛行2周入院,休息后好转。实验室检查血,尿常规正常,右髋正侧位X线片示右股骨颈中央1.0cmx1.5cm溶骨性改变,周围无骨硬化。
胸部X线片发现右支气管旁高密度影,边界不清,约3cmx6cm,髋关节MRI T
像示股骨颈中央,髋臼前方,左侧骶骨翼均见斑片状低信号影,腹股沟淋巴结增大,首先应该选择的活检部位是
A:支气管镜下右支气管旁肿物活检 B:CT引导下股骨颈穿刺活检 C:髋臼切开活检 D:骶骨穿刺活检 E:腹股沟淋巴结切开活检
病历摘要:患者,男性,50岁,双髋部疼痛,行走困难1年余,5年前曾因外伤致右股骨颈骨折。查体:双髋部压痛(+),双髋部"4"字征(+),双髋屈曲受限,过伸受限,双下肢皮肤感觉正常。
股骨头缺血坏死Marous分期,以下叙述正确的是
A:I1期髋无症状,X线片上有点状密度增高 B:I2期髋有症状,X线片密度增高,头无塌陷 C:I3期症状轻微,有软骨下"骨折"或新月征,一般多见"扇形骨折",而新月征较少见到 D:Ⅳ期髋痛,呈阵发性或持续性跛行及功能受限,股骨头扁平或死骨区塌陷 E:V期疼痛明显,死骨破裂,关节间隙狭窄,骨质密度更加硬化 F:Ⅵ期疼痛严重,有的疼痛较V期减轻,但股骨头肥大变形,半脱位,髋臼不光滑,甚或硬化增生
一70岁老年男性,不慎从床上摔下,右髋着地。X片示右股骨颈头下骨折。Gar-donⅣ型,一般情况可,化验检查基本正常
关于股骨颈骨折的说法,下列哪项说法不正确
A:多发生于老年人 B:易发生骨折不愈合 C:易发生股骨头坏死 D:常须行手术治疗 E:老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死
一70岁老年男性,不慎从床上摔下,右髋着地。X片示右股骨颈头下骨折。Gar-donⅣ型,一般情况可,化验检查基本正常
关于股骨颈骨折的说法,下列哪项说法不正确
A:多发生于老年人 B:易发生骨折不愈合 C:易发生股骨头坏死 D:常须行手术治疗 E:老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死
某男,53岁,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。
行牵引治疗4个月后,开始扶拐步行锻炼。6个月时骨折愈合弃拐。10个月时左髋再度出现疼痛,跛行,检查发现左腹股沟中点压痛,股骨大粗隆上移约1cm,髋关节活动受限,X线片示左股骨头密度增高,不均匀,股骨头变扁。可能发生的并发症为
A:股骨头坏死 B:迟发性髋内翻畸形 C:创伤性骨化 D:创伤性关节炎 E:迟发性关节内感染
某女性患者,68岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。
全髋置换术的患者麻醉特点包括
A:对手术和麻醉的耐受力降低 B:硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉 C:如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻 D:术中要严密观察BP、ECG、SpO
E:掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿 F:常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞