患者男性，72岁，因颈,右肩臂,手指麻痛2年，加重伴下肢无力3个月，以混合型颈椎病收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄,椎间盘突出,相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。

提问：术前访视会诊应着重注意哪些事项？

A:颈椎活动度和气管插管条件 B:了解患者有无肩周炎或腰腿痛病史 C:循环系统，尤其是有无高血压病,心肌缺血,脑供血障碍,心律失常和心功能不全等 D:了解有无前列腺增生或膀胱结石 E:了解患者呼吸功能储备状况，尤其是有无近期急性呼吸道感染 F:了解患者家族史和遗传病史

患者男性，72岁，因颈,右肩臂,手指麻痛2年，加重伴下肢无力3个月，以混合型颈椎病收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄,椎间盘突出,相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。

提示：患者颈椎后伸极度受限；患高血压病20余年，不规律服用降压药，血压控制不稳定，收缩压最高可达210mmHg，入院时血压195／115mmHg，房颤，心室率120次／分，心脏超声示左房内有血栓可疑，伴中度二尖瓣关闭不全，EF值53％；心功能I3级；有慢性支气管炎病史20余年，近日患感冒，咳嗽,咳痰,气喘严重，呼吸功能测定示重度阻塞性通气功能障碍；半年前患"脑梗"，现已基本恢复；空腹血糖13．4mmol／L(240mg／dl)。提问：对于该患者下列哪些是正确的？

A:暂缓手术，待血压控制至160／110mmHg,心室率100次／分以下时再考虑手术 B:该患者的ASA分级为I2级 C:暂缓手术，积极治疗急性呼吸道感染，病情稳定后再考虑手术 D:做血栓风险测定和分析，了解患者再次发生脑梗的风险，并采取针对性预防措施 E:待血糖稳定在6．7mmol／L(120mg／dl)以下时再考虑手术 F:次日在快速诱导下气管插管全身麻醉下完成手术

患者男性，72岁，因颈,右肩臂,手指麻痛2年，加重伴下肢无力3个月，以混合型颈椎病收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄,椎间盘突出,相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。

提示：经一段时间调整，患者血压保持在150／90mmHg左右；心室率控制在90次／分左右；EF值65％；心功能I2级；无咳嗽咳痰现象2周，血气分析基本正常；屏气试验时间30秒；颈部动脉多普勒提示动脉壁硬化改变，但无明显粥样斑块形成；空腹血糖7．84mmol／L(140mg／dl)左右。提问：下列叙述哪些是不正确的？

A:患者综合情况已显著改善，可以接受手术和麻醉 B:手术当日停用降压药和降糖药 C:使用阿曲库铵,瑞芬太尼,异丙酚或七氟醚等，以利患者术后迅速苏醒，尽早复查有无医源性神经损伤 D:采用咪唑安定,异丙酚,芬太尼和罗库溴铵快速诱导，常规经口明视下气管插管 E:术中尽量减小血压和心率的波动，如循环稳定，可不使用抗心律失常药物 F:术中注意手术操作有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻，术后拔管时要警惕血肿压迫气管导致气道梗阻

某女性患者，因外伤冠折，根管治疗后要求修复，检查：见牙冠缺损2／3，断面平整，位于龈上，无松动

桩的长度与根长的关系一般是

A:桩的长度一般是根长的2／3～3／4 B:桩的长度一般是根长的3／4～4／5 C:桩的长度一般是根长的1／2～2／3 D:桩的长度一般是根长的1／3～2／3 E:越长越好

某女性患者，32岁，颈前肿物进行性增大2月，近一周出现声嘶，体检：颈前正中偏左扪及肿物约2×3c㎡，质硬，随吞咽活动，左颈部中下部可扪及3个2cm大小的肿物，质硬，活动欠佳。

如果该病人确诊左侧甲状腺乳头状癌并颈部淋巴结转移，左侧候返神经受累，下列哪些处理是正确的

A:放射治疗 B:先化学治疗，后手术 C:颈部淋巴结清扫＋甲状腺狭部＋甲状腺左叶切除术 D:甲状腺全切术 E:如果有肺、骨转移，也可采用I的内放射治疗 F:术后口服甲状腺素抑制TSH防止甲状腺癌复发 G:为避免对侧喉返神经损伤，采用肿瘤挖除术

某男性患者，56岁，主诉：发现右颈肿物2月。患者2周洗脸时无意中发现右上颈无痛性肿物。无发热、无吞咽不畅。起病前无上呼吸道感染史，既往无肺结核病史。吸烟36年，40支/日。体查：鼻咽淋巴组织增生、双侧扁桃体Ⅱ大，舌根扁桃体增生，双侧声带活动正常。右胸锁乳突肌上段深面可触及2.5cm×2cm肿块、无压痛、质硬、界欠清、呈椭圆形、活动度欠佳，双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。

颈清扫术可能损伤下列哪些神经

A:迷走神经 B:膈神经 C:舌下神经 D:舌咽神经 E:颈交感干 F:臂丛神经 G:副神经 H:听神经

某男性患者，57岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann(+)，双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski(-)，X线提示：G椎间隙狭窄。

临床最常见的颈椎病类型是

A:脊髓型颈椎病 B:神经根型颈椎病 C:椎动脉型颈椎病 D:交感型颈椎病 E:混合型颈椎病

某男性患者，58岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征(+)，双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C[5~6.gif" />椎间隙狭窄。

临床最常见的颈椎病类型是

A:脊髓型颈椎病 B:神经根型颈椎病 C:椎动脉型颈椎病 D:交感型颈椎病 E:混合型颈椎病

某女性患者，因外伤冠折，根管治疗后要求修复，检查：见牙冠缺损2／3，断面平整，位于龈上，无松动

桩的长度与根长的关系一般是

A:桩的长度一般是根长的2／3～3／4 B:桩的长度一般是根长的3／4～4／5 C:桩的长度一般是根长的1／2～2／3 D:桩的长度一般是根长的1／3～2／3 E:越长越好

某男性患者，59岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征(+)，双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C5～6椎间隙狭窄。

临床最常见的颈椎病类型是

A:脊髓型颈椎病 B:神经根型颈椎病 C:椎动脉型颈椎病 D:交感型颈椎病 E:混合型颈椎病