患者女,45岁。入院3 d前无明显诱因出现腰痛并僵直,弯腰及平躺坐起困难,口服止痛药效果不佳,腰部压痛点封闭治疗后效果欠佳,以急性腰扭伤收住院。查体:腰骶部广泛压痛,叩击痛,肌肉痉挛,脊柱僵直呈板状。实验室检查:腰椎X线,CT均未见异常。给予卧床局部理疗,疼痛稍缓解。目前体温38.9 ℃,血常规示:白细胞计数14x10
/L,中性粒细胞0.87。
应用抗生素治疗3 d后,患者症状未得以控制,出现下肢麻木,无力,并进行性加重,进一步处理方案是
A:继续加大抗生素用量 B:椎旁脓肿引流术 C:紧急行CT或MRI检查,如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时,立即行椎板切除,硬膜外脓肿引流 D:因椎板切除后造成脊柱失稳,为了控制病灶,应同时行脊柱内固定 E:根据影像学结果,行椎管穿刺,脓肿引流
女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余,不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常,局部有压痛点。X线片检查未见任何异常
下列治疗措施哪项不适用于此患者
A:局部固定和休息 B:口服止痛药物 C:理疗 D:痛点封闭 E:手术治疗
女性,40岁,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节活动正常,局部有压痛点,X线片检查未见异常。
下列治疗措施哪项不适用 ( )
A:局部固定和休息 B:手术治疗 C:理疗 D:口服止痛药物 E:痛点封闭
男,5岁,一周前因感冒,发烧,经治疗好转。但3天前出现右下颌下淋巴结肿痛,口服青霉素V钾效果不佳,一天前右下颌下肿胀明显,疼痛,水肿波及颏下。检查见右下颌下三角区红肿,触痛压陷水肿,张口轻度受限,
残冠,叩痛不明显,冠周牙龈无红肿。
最佳的局部治疗
A:局部热敷,促进炎症吸收 B:拔除
病灶牙 C:加强漱口,保持口腔卫生 D:切开引流 E:气管切开,预防窒息
某女性患者,35岁,16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,腋淋巴结转移6/21。免疫组织化学:ER(+),PR(-),HER-2(+++)。术后行AC→TH辅助治疗,曲妥珠单抗(赫赛汀)辅助治疗52周,末次使用曲妥珠单抗时间为7个月前。近日复查:多发脑转移,伴多发肝转移;无颅内__症状及脑膜刺激征;肝功能无明显异常;ECOG=1。
目前首选的局部治疗为
A:肝射频消融术 B:肝介入栓塞术 C:全脑放射治疗 D:脑转移灶γ刀治疗 E:脑转移灶及肝转移灶的手术治疗
某女性患者,73岁,反复发作性双膝关节痛二年,尤为下楼及下蹲时加重。曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗,疗效短暂。
首选的治疗方法是
A:干扰电配合微波 B:红外线 C:紫外线 D:超短波配合离子导入 E:蜡疗配合激光
某男性患者,36岁,双眼红肿、开睑困难伴分泌物增多4天。病史:患者发病前2日曾因腹痛而服用头孢类抗生素、小檗碱和多酶片等药物,其后出现肢体、躯干发疹,反复畏寒、发热、咽痛、咳嗽等症状。否认胸闷、气急、关节酸痛及吞咽困难。眼部检查:双眼视力:0.5,双眼结膜充血水肿,结膜囊内大量分泌物,睑结膜和球结膜表面假膜形成,角膜周边部上皮混浊,向中央扩展,房水清,晶状体透明,玻璃体未见混浊,眼底未查。全身检查:体温38.5℃,躯干和四肢见大量散在红斑,部分表面有水疱、糜烂,口腔黏膜、下唇黏膜糜烂、溃破。血白细胞计数13.2THSD/CUMM,中性0.75,淋巴0.24,单核0.01。
正确的局部治疗方案是
A:局部应用糖皮质激素及抗生素滴眼液 B:局部应用非甾体消炎药 C:手术治疗 D:人工泪液 E:局部应用抗病毒药物