患者男,22 岁,因“四肢疼痛,无力6个月,加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛,无力,双侧上肢上举困难,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,伴肌肉痉挛,休息后能有一定程度的缓解,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,蹲下后不能站起。查体:一般情况可;脑神经检查未见异常,感觉无异常;四肢肌张力降低,四肢近端可见轻度的肌萎缩,三角肌及股四头肌压痛明显,未见肌纤维颤动,四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级;双侧角膜反射对称,四肢腱反射对称存在,无病理反射,皮肤划痕试验(+)。

患者目前诊断为(提示 双侧腓肠肌活检:光镜下,横纹肌可见部分肌纤维萎缩,肌浆淡染,核内移,间质炎症反应轻微;电镜下,肌纤维之间,肌丝之间被大量的糖原充盈分隔,糖原在肌膜下,细胞核周围亦多见,在糖原聚积的部分区域肌丝溶解,线粒体减少,线粒体膜增厚,肌纤维断裂,消失,脂褐素明显增多,间质中胶原纤维增生,小血管基膜增厚。)

A:类风湿关节炎 B:骨肿瘤 C:多发性肌炎 D:重症肌无力 E:糖原累积症 F:周期性瘫痪

某男性患者,23 岁,因“四肢疼痛、无力6个月,加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力,双侧上肢上举困难,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,伴肌肉痉挛,休息后能有一定程度的缓解,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,蹲下后不能站起。查体:一般情况可;脑神经检查未见异常,感觉无异常;四肢肌张力降低,四肢近端可见轻度的肌萎缩,三角肌及股四头肌压痛明显,未见肌纤维颤动,四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级;双侧角膜反射对称,四肢腱反射对称存在,无病理反射,皮肤划痕试验(+)。

患者目前诊断为(提示 双侧腓肠肌活检:光镜下,横纹肌可见部分肌纤维萎缩,肌浆淡染,核内移,间质炎症反应轻微;电镜下,肌纤维之间、肌丝之间被大量的糖原充盈分隔,糖原在肌膜下、细胞核周围亦多见,在糖原聚积的部分区域肌丝溶解,线粒体减少,线粒体膜增厚,肌纤维断裂、消失,脂褐素明显增多,间质中胶原纤维增生,小血管基膜增厚。)

A:类风湿关节炎 B:骨肿瘤 C:多发性肌炎 D:重症肌无力 E:糖原累积症 F:周期性瘫痪

某女性患者,36岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害,肌肉活检:肌横纹消失,肌纤维间可见炎症细胞

该患者最可能的诊断是

A:系统性硬化症 B:皮肌炎 C:干燥综合征 D:类风湿关节炎 E:系统性血管炎

炎症性肌纤维母细胞性肿瘤()

A:病变位于膀胱,镜下形态酷似结节性筋膜炎 B:病变位于皮下,出现神经节细胞样嗜碱性巨细胞 C:病变位于肩胛肌,呈现神经节细胞样嗜碱性巨细胞,肌肉被分隔里棋盘样 D:瘤细胞核明显异型并有多量病理性核分裂象 E:病变位于皮下,形似炎性肉芽组织

肌纤维母细胞性肿瘤增生性筋膜炎()

A:病变位于膀胱,镜下形态酷似结节性筋膜炎 B:病变位于皮下,出现神经节细胞样嗜碱性巨细胞 C:病变位于肩胛肌,呈现神经节细胞样嗜碱性巨细胞,肌肉被分隔里棋盘样 D:瘤细胞核明显异型并有多量病理性核分裂象 E:病变位于皮下,形似炎性肉芽组织

肌纤维织炎病理特征不含()

A:受累肌肉因损伤出现纤维性粘连 B:肌肉负荷增加 C:血管壁内外渗透压的改变 D:神经轴突发生功能紊乱 E:软组织中胶原纤维炎症、坏死

颈肌纤维织炎疼痛的原因不包括()

A:颈神经根受压 B:软组织中胶原纤维炎症,释放组胺等致痛物质 C:血管内渗透压改变,致局部肿胀 D:肌肉紧张痉挛或挛缩 E:每个引发区都有疼痛反射组成的区域

炎性肌纤维母细胞瘤又称为()

A:炎性假瘤 B:纤维瘤 C:肉芽肿 D:炎性息肉 E:混合瘤

炎性肌纤维母细胞瘤的特点是:()

A:病变位于膀胱,组织学似结节性筋膜炎 B:病变位于皮下,出现神经节细胞样嗜碱性巨细胞 C:瘤细胞核有明显异型性和多量病理性核分裂 D:病变位于皮下,形态同炎性肌纤维母细胞瘤

肌纤维织炎不包括()

A:骨髓炎 B:筋膜炎 C:肌腱炎 D:肌炎 E:棘上韧带炎

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