患者男,70岁,因“双膝关节疼痛10年,加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。

为明确诊断,必要的初步检查是(提示 查体:T 37.0 ℃,P 80次/min,R 20次/min。跛行步态,双膝轻度肿胀,右膝轻度屈曲内翻畸形,皮温不高,伸约-150,屈约1100;左膝伸约00,屈约1300。)

A:肝,肾功能 B:双膝正侧位X线片 C:血糖,淀粉酶 D:双膝CT扫描 E:双膝MRI增强扫描 F:双膝关节周围软组织B型超声 G:血尿酸

某男性患者,25岁,建筑工人1小时前从高处坠下,左足先着地,左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动,不能行走,膝外翻畸形

怀疑有侧副韧带损伤时,还应在被动外(内)翻位拍摄膝关节X线片,具体是

A:患膝关节的正位X线片 B:双膝关节的正位X线片,与对侧比较 C:患膝关节的侧位X线片 D:双膝关节的正位X线片 E:双膝关节的侧位X线片

王某,41岁,右膝关节外翻位扭伤后出现疼痛,肿胀一天。查:右侧胫骨髁压痛(+),右内侧副韧带分离试验(+),浮髌试验(-)。

如果病人疼痛明显,抽屉试验(+),拍X线片(患肢局麻情况下外翻位)与健侧对比:可见右膝内侧间隙明显加宽,胫骨髁部骨折,患者应诊断为

A:右膝关节胫侧副韧带损伤 B:右膝关节胫侧副韧带断裂 C:右膝关节胫侧副韧带断裂合并半月板损伤 D:右膝关节胫侧副韧带断裂合并十字韧带撕脱 E:右膝关节骨折

何某,男,42岁,右膝关节外翻位扭伤后出现疼痛,肿胀一天。查:右侧胫骨髁压痛(+),右内侧副韧带分离试验(+),浮髌试验(一)。

如果病人疼痛明显,抽屉试验(+),拍X线片(患肢局麻情况下外翻位)与健侧对比,可见右膝内侧间隙明显加宽,胫骨髁部骨折,患者应诊断为

A:右膝关节胫侧副韧带损伤 B:右膝关节胫侧副韧带断裂 C:右膝关节胫侧副韧带断裂合并半月板损伤 D:右膝关节胫侧副韧带断裂合并十字韧带撕脱 E:右膝关节骨折

某患者女性,69岁,因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,吞咽阻碍感,坐位后起立困难,上楼困难等;四肢小关节和双膝关节疼痛,但局部无红、肿和皮疹;下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规:蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体:慢性病容,呼吸急促,全身皮肤无皮疹;双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音);心界略向左扩大,心率119次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢水肿;四肢肌肉无萎缩,四肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,肌张力正常,腱反射消失,病理反射未引出;全身肌肉有触痛,无感觉障碍。

血常规、生化、肾功正常,尿蛋白定量1.63g/24h,肝功:TP51.5/L、ALB23.2g/L、GLB28.3g/L、AST635.7U/L、AST447.1U/L、ALP102.6U/L、GGT33.2U/L、LDH1369.5U/L,CK6089.7U/L,双膝关节正侧位片提示退行性改变,胸片提示双下肺炎症、双侧肋膈角积液,心电图示窦性心动过速,T波异常(Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6低平双向,V1~V3倒置),疑急性非ST段抬高性心肌梗死,肌电图提示肌源性损害。该患者初步诊断考虑的疾病或并发症有

A:急性非ST段抬高性心肌梗死 B:双下肺感染 C:多发性肌炎 D:肾小球肾炎 E:肝功能损害 F:双膝关节退行性改变 G:系统性红斑狼疮 H:混合型结缔组织病 I:成人Still病

某男性患者,41岁,右膝关节外翻位扭伤后出现疼痛,肿胀一天。查:右侧胫骨髁压痛(+),右内侧副韧带分离试验(+),浮髌试验(-)。

如果病人疼痛明显,抽屉试验(+),拍X线片(患肢局麻情况下外翻位)与健侧对比:可见右膝内侧间隙明显加宽,胫骨髁部骨折,患者应诊断为

A:右膝关节胫侧副韧带损伤 B:右膝关节胫侧副韧带断裂 C:右膝关节胫侧副韧带断裂合并半月板损伤 D:右膝关节胫侧副韧带断裂合并十字韧带撕脱 E:右膝关节骨折

某男性患者,40岁,因右侧胫骨平台骨折手术切开复位,螺钉内固定术,功能位石膏外固定4周后,拆除石膏后,发现右膝僵硬,导致膝关节屈曲受限,要求康复治疗。

在实施膝关节被动运动前,必须了解最基本的信息是

A:患者的职业 B:膝关节活动范围 C:屈、伸膝关节肌的肌力 D:膝关节正侧位X线,了解骨折愈合、关节关系等情况 E:疼痛评定了解疼痛程度

关于膝关节正位、侧位的标准片所见,哪项是错误的()

A:膝关节正位片包括股骨两髁、胫骨两髁及腓骨小头 B:膝关节正位关节呈平行等距,位于照片正中 C:膝关节正位腓骨小头与胫骨应分开5cm D:膝关节侧位股骨两髁相重叠,关节位于照片正中 E:膝关节侧位髌骨呈侧位显示,与股骨间隙分离明确,关节面无双边

关于膝关节正位、侧位的标准片所见,哪项是错误的()

A:膝关节正位片包括股骨两髁、胫骨两髁及腓骨小头 B:膝关节正位关节呈平行等距,位于照片正中 C:膝关节正位腓骨小头与胫骨应分开5cm D:膝关节侧位股骨两髁相重叠,关节位于照片正中 E:膝关节侧位髌骨呈侧位显示,与股骨间隙分离明确,关节面无双边

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