患者女,62岁,因“阴道出血”来诊。患者无高血压或血压剧烈波动史,无电解质紊乱或其他症状。B型超声:右腹腔上方低回声团,考虑肾上腺来源肿瘤可能。CT:右肾上腺占位。手术见右肾上腺区一肿瘤,5 cmx3 cmx3 cm,肿瘤与周围组织粘连明显。大体检查:结节状肿物1个,4 cmx3 cmx3 cm。切面质软,淡黄灰褐色,可见灶性出血。镜下:肿瘤一侧见正常肾上腺皮质组织,肿瘤边界清楚,未见明确包膜。肿瘤细胞呈多角形,卵圆形或圆形,核有多形性,大小不一,可见个别巨核细胞,核浆比例较大,胞质嗜碱性,核分裂0~3个/10HPF。肿瘤细胞大多成片排列,但可见明显的以血管为中心的菊形团结构。可见灶性坏死及血管内瘤栓。

支持肾上腺皮质肿瘤的依据是

A:Syn(+),CD56(-),CgA(+),CK(AE1/AE3)(-),EMA(-) B:Syn(+),CD56(+),CgA(+),CK(AE1/AE3)(-),EMA(-) C:Syn(-),CD56(+),CgA(-),CK(AE1/AE3)(-),EMA(-),CD34(+) D:Syn(+),CD56(+),CgA(-),vimentin(+),melan A(+)(-),EMA(-) E:HMB-45 (-),CD56(+),CgA(-),CK(AE1/AE3)(-),EMA(-),CD34(+) F:HMB-45 (+),CD56(+),CgA(-),CK(AE1/AE3)(-),EMA(-),melan A (+)

 患者男,18岁,左大腿肿胀疼痛1年。X线片:左股骨下段皮质骨明显硬化,皮质旁见偏心性高密度影。

最可能的诊断是(提示 光镜下:穿刺活检组织学显示分化好的骨小梁和增生的梭形细胞,细胞异型性不明显,未见明确分带现象。CT:病变主体位于骨旁(高密度影),可见皮质破坏及少量髓腔侵犯。)

A:骨样骨瘤 B:骨膜炎 C:骨母细胞瘤 D:皮质旁骨肉瘤 E:皮质旁骨化性肌炎 F:软骨肉瘤

男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。

右上肢肢体在床面上能水平移动提示

A:肌力0级 B:肌力1级 C:肌力2级 D:肌力3级 E:肌力4级

(合理应用糖皮质激素类)

用药期间呈现医源性皮质醇增多症

A:因人因病而异 B:尚未证明对人类有致畸作用 C:糖皮质激素类可由乳汁中排泄 D:糖皮质激素类副作用和并发症常见 E:人体肾上腺皮质分泌具有昼夜节律性

男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。

右上肢肢体在床面上能水平移动提示

A:肌力0级 B:肌力1级 C:肌力2级 D:肌力3级 E:肌力4级

男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。

右上肢肢体在床面上能水平移动提示

A:肌力0级 B:肌力1级 C:肌力2级 D:肌力3级 E:肌力4级

某男性患者,19岁,左大腿肿胀疼痛1年。X线片:左股骨下段皮质骨明显硬化,皮质旁见偏心性高密度影。

最可能的诊断是 ( 提示 光镜下:穿刺活检组织学显示分化好的骨小梁和增生的梭形细胞,细胞异型性不明显,未见明确分带现象。CT:病变主体位于骨旁(高密度影),可见皮质破坏及少量髓腔侵犯。)

A:骨样骨瘤 B:骨膜炎 C:骨母细胞瘤 D:皮质旁骨肉瘤 E:皮质旁骨化性肌炎 F:软骨肉瘤

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