患者男,68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短,胸闷,晕倒在地,约4 min自行恢复。20 d前散步时又一次类似发作,当时无抽搐及尿,粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒,急诊入院。既往无脑血管病史,高血压,糖尿病10年,2年前双下肢水肿,曾诊断“丹毒”。查体:神志清,Bp 130/70 mmHg,呼吸略促,心率84次/min,律齐,P2>A2,无杂音。心电图:I导联RS型,电轴右偏,V1~ V 3导联T波倒置。
结合该例病情变化,需进一步进行的检查(提示 入院当晚下床活动,突感胸闷,呼吸困难,口唇发绀,随即意识不清,出现阿-斯综合征。心电监护:由窦性心动过速→非阵发性交界性心动过速→短阵性室性心动过速-心室颤动,经心肺复苏,呈窦性心率(108次/min),呼吸渐规律,意识恢复。心电图出现完全性右束支传导阻滞。)
A:血浆D-二聚体测定 B:髂,股静脉彩色血流多普勒 C:急诊肺动脉64排CT显影 D:急诊心脏超声心动图 E:动态观察心电图变化 F:动脉血气分析观察 G:肺通气-灌注扫描
患者男,68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短,胸闷,晕倒在地,约4 min自行恢复。20 d前散步时又一次类似发作,当时无抽搐及尿,粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒,急诊入院。既往无脑血管病史,高血压,糖尿病10年,2年前双下肢水肿,曾诊断“丹毒”。查体:神志清,Bp 130/70 mmHg,呼吸略促,心率84次/min,律齐,P
>A
,无杂音。心电图:I导联RS型,电轴右偏,V
~ V
导联T波倒置。
结合该例病情变化,需进一步进行的检查(提示 入院当晚下床活动,突感胸闷,呼吸困难,口唇发绀,随即意识不清,出现阿-斯综合征。心电监护:由窦性心动过速→非阵发性交界性心动过速→短阵性室性心动过速-心室颤动,经心肺复苏,呈窦性心率(108次/min),呼吸渐规律,意识恢复。心电图出现完全性右束支传导阻滞。)
A:血浆D-二聚体测定 B:髂,股静脉彩色血流多普勒 C:急诊肺动脉64排CT显影 D:急诊心脏超声心动图 E:动态观察心电图变化 F:动脉血气分析观察 G:肺通气-灌注扫描
患者,男,41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来急诊。既往无类似病史,曾查血脂高,有吸烟史20年。查体:BP120/70mmHg,P 70次/分,双肺(-),心尖部可闻S
,未闻及杂音。心电图示:I1,aVL,V
~V
导联ST段下移,CK-MB正常,cTnT(+)。
若按上述处理30分钟后,患者症状持续不缓解,心电图ST段下移加重,最佳治疗措施为
A:急诊溶栓(尿激酶) B:加用β-受体阻滞剂(美托洛尔) C:强化抗血小板(匹定) D:加用ACEI(卡托普利) E:急诊冠脉介入(PCI术)
男,45岁。5小时前在夜晚睡眠时突发胸痛,伴压榨感,大汗淋漓急诊就诊。既往有吸烟史20年,曾查血脂高,无类似发病史,查体:BP 130/80mmHg,P 80次/分,双肺(-),心尖部可闻S4,未闻及杂音。心电图示:I1,aVL,V
~V
导联ST段下移,CK-MB正常,cTnT(+)。
如按上述处理半小时后,患者症状持续存在,心电图ST段下移加重,此时最佳治疗措施应为
A:解除疼痛(吗啡) B:加用β受体阻滞药(普萘洛尔) C:强化抗血小板(匹定) D:加用ACEI(依那普利) E:急诊冠脉介入(PCI术)
某女性患者,76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊,心电图如图所示。

根据患者的病史和心电图表现,应诊断为
A:急性前壁非Q波型心肌梗死 B:变异型心绞痛 C:Brugada综合征 D:急性前壁Q波型心肌梗死 E:急性心包炎
某女性患者,76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊,心电图如图所示。

心电图中第8个QRS波群变窄的原因为
A:快频率依赖性右束支阻滞 B:慢频率依赖性右束支阻滞 C:交界性期前收缩 D:双束支阻滞 E:室性融合波
某女性患者,76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊,心电图如图3-3-13所示。 
根据患者的病史和心电图表现,应诊断为
A:急性前壁非Q波型心肌梗死 B:变异型心绞痛 C:Brugada综合征 D:急性前壁Q波型心肌梗死 E:急性心包炎
某女性患者,76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊,心电图如图3-3-13所示。 
心电图中第8个QRS波群变窄的原因为
A:快频率依赖性右束支阻滞 B:慢频率依赖性右束支阻滞 C:交界性期前收缩 D:双束支阻滞 E:室性融合波
某男性患者,42岁,3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来急诊。既往无类似病史,曾查血脂高,有吸烟史20年。查体:BP120/70mmHg,P 70次/分,双肺(-),心尖部可闻S
,未闻及杂音。心电图示:Ⅰ、aVL、V
~V
导联ST段下移,CK-MB正常,cTnT(+)。
若按上述处理30分钟后,患者症状持续不缓解,心电图ST段下移加重,最佳治疗措施为
A:急诊溶栓(尿激酶) B:加用β-受体阻滞剂(美托洛尔) C:强化抗血小板(匹定) D:加用ACEI(卡托普利) E:急诊冠脉介入(PCI术)
某男性患者,46岁,5小时前在夜晚睡眠时突发胸痛,伴压榨感、大汗淋漓急诊就诊。既往有吸烟史20年、曾查血脂高,无类似发病史,查体:BP 130/80mmHg,P 80次/分,双肺(-),心尖部可闻S4,未闻及杂音。心电图示:Ⅰ、aVL、V
~V
导联ST段下移,CK-MB正常,cTnT(+)。
如按上述处理半小时后,患者症状持续存在,心电图ST段下移加重,此时最佳治疗措施应为
A:解除疼痛(吗啡) B:加用β受体阻滞药(普萘洛尔) C:强化抗血小板(匹定) D:加用ACEI(依那普利) E:急诊冠脉介入(PCI术)