患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。

护士此时应重点观察的项目是

A:体温 B:肢体瘫痪情况 C:呕吐量及性质 D:血压 E:瞳孔

患者，女性，60岁，患糖尿病10年，近2d受凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰，尿量3000ml／d，口渴,乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38.60C，血压130／80mmHg，呼吸30次／min，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿啰音。

若患者呼吸深快，血气分析为代谢性酸中毒，此时的呼吸为

A:腹式呼吸 B:库式呼吸 C:毕式呼吸 D:潮式呼吸 E:陈施式呼吸

患者男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛,呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。

该患者病情观察方面叙述不正确的是

A:观察意识,生命体征,瞳孔,肢体活动的变化 B:颅内压增高早期观察患者的生命体征常有"二慢一高"现象 C:瞳孔的观察对判断病变部位具有重要意义 D:患者意识障碍,患侧瞳孔变化，对侧肢体瘫痪可能出现了枕骨大孔疝 E:患者病情危重易造成呼吸,心搏停止而死亡

某小学班主任采用行为观察和评定的方法，用自己班上的学生为研究对象，研究加入少先队对学生学习和品德发展的影响。行为评定时，最先入队的几个学生所有项目评分都高。

老师采用的观察是

A:自然观察 B:模拟观察 C:参与观察 D:以上都是 E:以上都不是

某女性患者，33岁。近1月来常感头痛，视力明显下降。最近1周出现右手麻木，头痛加剧。体查：瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。

当颅内压增高病人出现瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律等脑疝先兆时，应及时通知医生，并作以下处理

A:做好开颅手术 B:心内注射呼吸兴奋剂 C:快速滴入20%甘露醇以降低颅内压 D:静脉输入降压药 E:气管切开

男患，67岁，以"讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babins-ki征（+）。护理该患者措施中，哪一项是不需要的（）

A:定时翻身 B:定时观察意识，呼吸，瞳孔 C:定期测血压 D:避免情绪激动 E:保持呼吸道通畅

男患，67岁，以"讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体：血压210/120mmHg、浅昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，跟底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征（+）护理该患者措施中，哪一项是不需要的（）

A:定时翻身 B:定时观察意识，呼吸，瞳孔 C:定期测血压 D:避免情绪激动 E:保持呼吸道通畅

瞳孔的观察错误的是( )

A:观察瞳孔的颜色 B:观察瞳孔的大小 C:双侧的对称性 D:对光反应 E:观察瞳孔的形状

患者，男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。

A:观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动的变化 B:颅内压增高早期观察患者的生命体征常有“二慢一高”现象 C:瞳孔的观察对判断病变部位具有重要意义 D:患者意识障碍、患侧瞳孔变化，对侧肢体瘫痪可能出现了枕骨大孔疝 E:患者病情危重易造成呼吸、心搏停止而死亡

患者男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。该患者病情观察方面叙述不正确的是（）

A:观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动的变化 B:颅内压增高早期观察患者的生命体征常有"二慢一高"现象 C:瞳孔的观察对判断病变部位具有重要意义 D:患者意识障碍、患侧瞳孔变化，对侧肢体瘫痪可能出现了枕骨大孔疝 E:患者病情危重易造成呼吸、心搏停止而死亡