患者男，72岁，因“恶心,呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍,格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤,黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。

该患者目前应尽快做的处理包括(提示　该患者于4年前因“多尿,烦渴,多饮”来我院就诊，查空腹血糖为15.6 mmol/L，建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药，偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年，入院前3 d在受凉后出现乏力,食欲减退,恶心,呕吐，3 h前出现意识不清,呼之不应。)

A:尽快使用呼吸兴奋剂 B:充分补液 C:抗心律失常药纠正快速心室率 D:持续静脉滴入小剂量胰岛素 E:尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒 F:纠正电解质紊乱

　患者男，72岁，因“恶心,呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍,格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤,黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。

关于该患者的治疗，叙述正确的是

A:此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快 B:开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素 C:小剂量胰岛素使用剂量一般为0.1 U·h-1·kg-1 D:血糖下降速度一般以3.9~6.1 mmol·L-1·h-1为宜 E:当血糖降至13.9 mmol/L时，改用5%葡萄糖液并加入普通胰岛素 F:只要存在酸中毒，在治疗开始即可用碳酸氢钠纠酸治疗

女性，70岁，糖尿病史20年，一直口服优降糖2.5mg Tid和二甲双胍0.25g Tid治疗，血糖控制尚可。10天前感冒后发热，并出现恶心,呕吐,意识障碍。查体BMI 18.8kg/m化验尿酮体(++)，FBG 28mmol/L，K3.5mmol/L,Na140mmol/L,HCO18mmol/L,pH 7.30,BUN 15.6mmol/L,WBC 15x10／L。

病情稳定后下一步的治疗方案宜

A:严格控制饮食 B:改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。 C:改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量 D:口服药物加严格控制饮食 E:原治疗方案降血糖药物加量

某男，36岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治疗，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。

本例病人最好的控制糖尿病的治疗方案是

A:停用二甲双胍，改用胰岛素 B:睡前直接加用低精蛋白胰岛素(中效胰岛素) C:停用口服药物，换用胰岛素 D:加用阿卡波糖 E:加用胰岛素增敏剂

某男性患者，73岁，因“恶心、呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。

该患者目前应尽快做的处理包括(提示：该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”来我院就诊，查空腹血糖为15.6 mmol/L，建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药，偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年，入院前3 d在受凉后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐，3 h前出现意识不清、呼之不应。)

A:尽快使用呼吸兴奋剂 B:充分补液 C:抗心律失常药纠正快速心室率 D:持续静脉滴入小剂量胰岛素 E:尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒 F:纠正电解质紊乱

某男性患者，73岁，因“恶心、呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。

关于该患者的治疗，描述正确的是

A:此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快 B:开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素 C:小剂量胰岛素使用剂量一般为0.1 U·h-1·kg-1 D:血糖下降速度一般以3.9~6.1 mmol·L-1·h-1为宜 E:当血糖降至13.9 mmol/L时，改用5%葡萄糖液并加入普通胰岛素 F:只要存在酸中毒，在治疗开始即可用碳酸氢钠纠酸治疗

某男性患者，76岁，诊断：充血性心衰，高血压Ⅲ级，极高危，高脂血症，糖尿病，予硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍、药物治疗。

目前常用于治疗高血压的药物有哪几类

A:谷氨酸受体拮抗剂 B:钙离子拮抗剂 C:自由基清除剂 D:血管紧张素转化酶抑制剂 E:利尿剂 F:β受体阻滞剂 G:α受体阻滞剂

某女性患者，71岁，糖尿病史20年，一直口服优降糖2.5mg Tid和二甲双胍0.25g Tid治疗，血糖控制尚可。10天前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI 18.8kg/m化验尿酮体(++)，FBG 28mmol/L，K3.5mmol/L,Na140mmol/L,HCO18mmol/L,pH 7.30,BUN 15.6mmol/L,WBC 15×10／L。

病情稳定后下一步的治疗方案宜

A:严格控制饮食 B:改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。 C:改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量 D:口服药物加严格控制饮食 E:原治疗方案降血糖药物加量

某男性患者，72岁，因“恶心、呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4 年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110 次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺 无湿性啰音；双下肢无水肿。

关于该患者的治疗，叙述正确的是

A:此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快 B:开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素 C:小剂量胰岛素使用剂量一般为0.1 U·h-1·kg-1 D:血糖下降速度一般以3.9～6.1 mmol·L-1·h-1为宜 E:当血糖降至13.9 mmol/L时，改用5%葡萄糖液并加入普通胰岛素 F:只要存在酸中毒，在治疗开始即可用碳酸氢钠纠酸治疗

某男性患者，72岁，因“恶心、呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4 年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110 次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺 无湿性啰音；双下肢无水肿。

该患者目前应尽快做的处理包括 ( 提示：该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮” 来我院就诊，查空腹血糖为15.6 mmol/L，建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药 ，偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年，入院前3 d在受凉后 出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐，3 h前出现意识不清、呼之不应。)

A:尽快使用呼吸兴奋剂 B:充分补液 C:抗心律失常药纠正快速心室率 D:持续静脉滴入小剂量胰岛素 E:尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒 F:纠正电解质紊乱