患者,男,40岁,3年前确诊为慢粒白血病。近半月持续高热,脾I3度肿大。血常规检查:Hb60g/L,WBC25x10
/L,PLT55x10
/L。骨髓检查:原粒细胞占45%,早幼粒8%。
估计该患者的预后
A:生存数月 B:生存1~2年 C:生存2~3年 D:生存3年以上 E:none
患者男,70岁,频繁性呕吐5 d;严重充血性心力衰竭;中等程度肾衰竭。实验室检查结果:pH 7.58 (7.35~7.45);PCO
21 mmHg (35~45 mmHg);PO
50 mmHg (80~110 mmHg);cHCO
20 mmol/L (22~27 mmol/L);Na
127 mmol/L (132~144 mmol/L);K
5.2 mmol/L (3.5~5.5 mmol/L);Cl
79 mmol/L (98~108 mmol/L);Creat 0.38 mmol/L (0.06~0.12 mmol/L)。
根据上述信息,患者AG和真实cHCO3-分别为
A:AG=28 mmol/L,真实cHCO
=20 mmol/L B:AG=33 mmol/L,真实cHCO
=20 mmol/L C:AG=48 mmol/L,真实cHCO
=20 mmol/L D:AG=53 mmol/L,真实cHCO
=20 mmol/L E:AG=28 mmol/L,真实cHCO
=36 mmol/L F:AG=33 mmol/L,真实cHCO
=41 mmol/L G:AG=48 mmol/L,真实cHCO
=56 mmol/L H:AG=53 mmol/L,真实cHCO
=61 mmol/L I:AG=28 mmol/L,真实cHCO
=48 mmol/L J:AG=33 mmol/L,真实cHCO
=53 mmol/L K:AG=48 mmol/L,真实cHCO
=68 mmol/L L:AG=53 mmol/L,真实cHCO
=73 mmol/L
患者女,25岁。因颧部红斑,关节痛2年,颜面及下肢水肿2个月来诊,查尿蛋白3+,红细胞40~50/HP,血肌酐256μmol/L,血尿素氮12.15mmol/L。
假设检查结果示:血常规:Hb 85g/L,WBC 2.3x10
/L,PLT 64x10
/L,补体C
,C
降低,ANA+,dsDNA+,彩超示左肾10.5cmx5.6cm右肾10.4cmx5.2cm。患者最有可能的临床诊断是
A:慢性肾小球肾炎急性发作 B:急进性肾炎 C:狼疮性肾炎,急性肾功能不全 D:狼疮性肾炎,慢性肾功能不全 E:肾病综合征 F:紫癜性肾炎 G:急性肾小球肾炎
某女,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC 2.0×10
/L,Hb75g/L,WBC 3.8×lO 9/L,血,小板76×l0 9/L,MCV120 n(120μm 3),MCH 40 pg,叶酸测定1 ng/ml(正常值3~7 ng/mD,血清维生素B12浓度正常。
通过治疗,于第4周红细胞上升到3.0×10/L.Hb上升到89×10/L,白细胞与血小板计数均恢复正常,于第8周复查RBC 3.5×10/L,Hb90g/L,此时的合理治疗是
A:继续原方案治疗 B:增加原药物剂量 C:在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素 D:肌肉注射四氢叶酸钙 E:增加新鲜绿叶谎菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入
某女,57岁,双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg,面部皮肤无褶皱,口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9/d),尿RBC25-30/HP,Hb100g/L,血BUN20.8mmol/L,ANA阳性。
确定诊断的免疫学指标是
A:ANA B:抗SSA抗体 C:血清C3 D:抗RNP抗体 E:抗Scl-70抗体
某患者男性,43岁,因左上腹不适、低热、乏力就诊,检查:B超示巨脾,Hb 110g/L,WBC 23.5×10
/L,PLT 220×10
/L,分类中性中幼粒细胞15%,中性晚幼粒细胞25%,中性杆状核30%,分叶核20%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞2%,淋巴细胞3%,骨髓原始粒细胞3%,早幼粒细胞12%。
经过治疗后,患者血象恢复正常,中断治疗一段时间后,患者血象增高,WBC 213.5×10
/L,分类中嗜碱性粒细胞增高为25%,则疾病处于
A:慢性期 B:加速期 C:急性白血病 D:合并感染 E:恢复
某男,50岁,体重80kg。肠梗阻3天入院查体:BP70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钾3.1mmol/L,pH7.31。
当患者HCO
低于何值时,方需要补碱剂
A:10~12mmol/L B:12~14mmol/L C:14~16mmol/L D:16~18mmol/L E:18~20mmol/L
某男,21岁。发热2周,体温38~39℃,查体:皮肤散在紫癜,颈部淋巴结及腋下可触及肿大,脾肋下3厘米;辅助检查:血常规:血红蛋白85g/L,白细胞10×10
/L,血小板25×10
/L。
此患者在治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐、克尼格征(+),应采取的治疗方案是
A:应用广谱抗生素 B:链霉素、异烟肼、利福平联合治疗 C:化疗+鞘内注药MTX D:肾上腺皮质激素+头孢类抗生素 E:输血小板
某女性患者,25岁。既往体健,服用磺胺药后,突然出现浮肿、少尿,3周后进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,BP190/110mmHg,BUN7mmol/L,急诊入院。
血生化检查示:血钾7.2mmol/L,应采取的措施有
A:10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静脉注射 B:口服钠型离子交换树腊 C:静脉给予5%的碳酸氢钠 D:静脉给予葡萄糖胰岛素 E:口服10%氯化钾溶液 F:静脉给予11.2%乳酸钠 G:血液透析